Las autoridades sanitarias mantienen controles sobre los alimentos que entran en España para comprobar que cumplen los requisitos de seguridad alimentaria. En este contexto, un lote de surimi procedente de Marruecos ha sido rechazado en la frontera española y posteriormente destruido después de detectarse un incumplimiento de las condiciones de conservación durante su transporte.
La incidencia fue comunicada a las autoridades europeas el pasado 21 de octubre y estuvo relacionada con una ruptura de la cadena de frío. Este episodio se suma a otras dos notificaciones sanitarias relacionadas con productos pesqueros marroquíes que se habían registrado durante los días anteriores, en las que se detectaron diferentes problemas que afectaban a la seguridad de los productos.
El control de la temperatura resulta especialmente importante en el transporte y almacenamiento de determinados alimentos, entre ellos los productos elaborados a partir de pescado. Mantener unas condiciones adecuadas de conservación permite reducir el riesgo de proliferación de microorganismos y evitar que los alimentos pierdan las condiciones necesarias para su consumo.
El surimi es un producto elaborado a partir de carne de pescado cuya conservación requiere mantener una temperatura controlada durante las diferentes etapas de su distribución. Por este motivo, cualquier alteración de las condiciones de refrigeración puede comprometer su seguridad alimentaria.
En el caso del lote procedente de Marruecos, la notificación española hizo referencia al incumplimiento de la temperatura detectado durante el control fronterizo. Tras constatarse esta irregularidad, el producto fue rechazado y posteriormente destruido.
La cadena de frío constituye un elemento fundamental para preservar determinados alimentos perecederos desde su elaboración hasta su llegada al consumidor. Cuando se interrumpe, las condiciones pueden favorecer la multiplicación de microorganismos y aumentar los riesgos asociados a la conservación del producto.
Este tipo de controles permite detectar posibles irregularidades antes de que los alimentos continúen su recorrido comercial. La inspección de los productos que llegan desde otros países resulta, por tanto, relevante para comprobar que se respetan las condiciones sanitarias exigidas.
El incidente del surimi no ha sido el único relacionado con productos pesqueros procedentes de Marruecos durante octubre. El pasado 13 de octubre también se destruyó un lote de pescado de este origen después de que los inspectores detectaran la presencia de anisakis en el pez sable, una especie comercializada para el consumo humano.
El anisakis es un parásito que puede provocar trastornos digestivos y reacciones alérgicas en las personas. Su detección en un producto destinado al consumo constituye un problema sanitario que requiere las actuaciones correspondientes para evitar que el alimento llegue al consumidor en condiciones inadecuadas.
A este episodio se suma una tercera notificación, comunicada el pasado 15 de octubre, relativa a un lote de harina de pescado procedente de Marruecos en el que se detectaron salmonelas en las cinco submuestras analizadas.
En este último caso, el producto no estaba destinado directamente a la alimentación humana, sino que se trataba de una materia prima para la elaboración de alimentos destinados a los animales. La detección de salmonela en las muestras analizadas motivó la correspondiente notificación sanitaria.
En conjunto, las autoridades españolas han comunicado tres incidencias relacionadas con productos pesqueros procedentes de Marruecos en un periodo de pocos días. Los casos afectan a productos diferentes y responden a problemas distintos: una ruptura de la cadena de frío, la presencia de un parásito y la detección de salmonela.
Estas notificaciones ponen de relieve la importancia de los controles sanitarios en las fronteras, tanto para los alimentos destinados al consumo humano como para las materias primas utilizadas en la alimentación animal. La vigilancia permite identificar posibles riesgos y adoptar medidas sobre los productos afectados antes de que puedan seguir su recorrido comercial.
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Brasilia, 28 oct (Prensa Latina) El Gobierno brasileño autorizó hoy un crédito suplementario de cinco mil 166 millones de reales (956 millones de dólares) para reforzar programas de asistencia social, atención sanitaria y otras áreas.
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La anorexia nerviosa y la bulimia son dos de los trastornos de la conducta alimentaria más preocupantes y la cantidad estimada de personas que lo sufren no ha parado de crecer en las últimas tres décadas, según un estudio que acaba de publicar la revista Jama Psychiatry. La anorexia se caracteriza porque quien la padece restringe alimentos y come menos, pierde peso y le aterra volver a ganarlo. La bulimia puede pasar más desapercibida: se caracteriza por atracones seguidos de intentos de compensarlos mediante vómitos provocados o el uso de laxantes, por ejemplo. En ambos casos, los principales afectados son personas jóvenes y más mujeres que hombres.
© Katarzyna Bialasiewic (Getty Images)
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, acaba de informar del cese de comercialización, la retirada del mercado y la recuperación de un blanqueador dental.
La empresa responsable de la puesta en el mercado de este producto es France Effie Cosmeceuticals Technology Co. Ltd (Francia). Este producto se comercializa a través de la plataforma TEMU.
El producto en cuestión es el blanqueador dental Smilekit Teeth Whitening pen.
Se trata del lote 20250620 del cosmético afectado.
Estas medidas anunciadas por Aemps se deben a que los análisis del producto, realizados por las autoridades francesas, detectaron una concentración de peróxido de hidrógeno del 7,6%.
Esta concentración supera el límite máximo permitido del 0,1% de peróxido de hidrógeno presente o liberado para productos bucales, por lo que el producto incumple los requisitos establecidos en el Reglamento n.º 1223/2009 sobre los productos cosméticos de la Comisión Europea.
A estas concentraciones, el peróxido de hidrógeno es corrosivo y puede provocar irritación severa, quemaduras en las mucosas, encías o piel, y daños en los tejidos bucales.
La Aemps tuvo conocimiento de este caso a través de una alerta notificada mediante el sistema de notificación europeo Safety Gate. Asimismo, la Agencia ha comunicado estas medidas a las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas para su difusión.
Si dispone de alguna unidad del producto citado, la Agencia pide que no la utilice y que sea devuelta a la empresa responsable.
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© AEMPS
Las mujeres con autismo experimentan síntomas menopáusicos más intensos que las no autistas, presentan mayores niveles de ansiedad y depresión y tienen una peor calidad de vida durante esta etapa. Así lo concluye un estudio de la Universidad de Bournemouth (Reino Unido) publicado en la revista Autism in Adulthood, que pone de manifiesto las dificultades específicas que puede entrañar la menopausia para este colectivo y la necesidad de adaptar la atención sanitaria a sus necesidades.
La investigación, dirigida por la doctoranda Eunhee Kim, contó con 901 participantes de entre 40 y 60 años: 476 personas autistas y 425 no autistas. Durante cinco semanas, los investigadores evaluaron mediante cuestionarios estandarizados la intensidad de los síntomas menopáusicos, la ansiedad, la depresión, la calidad de vida y la percepción de los cambios asociados a esta etapa.
Los resultados mostraron diferencias persistentes entre ambos grupos a lo largo del seguimiento. Las personas autistas comunicaron síntomas menopáusicos más graves, mayores niveles de ansiedad y depresión y una peor calidad de vida. Además, la intensidad de las molestias se relacionó con un mayor deterioro del bienestar.
El trabajo también detectó diferencias importantes en la salud física. Las mujeres con austimo tenían casi el doble de probabilidades de padecer una o más enfermedades cardiovasculares, como las cardiopatías, y más de cuatro veces más probabilidades de presentar afecciones musculoesqueléticas, como la hipermovilidad. También eran frecuentes los problemas de salud crónicos y la coexistencia de varias enfermedades.
Estos factores pueden complicar la transición a la menopausia, una etapa en la que los cambios hormonales se acompañan de manifestaciones físicas y psicológicas. En las personas autistas, algunas dificultades previas relacionadas con la memoria, la planificación, la regulación emocional o la sensibilidad sensorial pueden hacer que afrontar esos cambios resulte especialmente complejo.
"La menopausia puede agravar problemas de salud mental y física preexistentes", explicó Kim al presentar los resultados, según recoge Ep. Por ello, los investigadores consideran que las desigualdades de salud que ya afectan a las personas autistas pueden contribuir a que esta etapa tenga un impacto mayor en su bienestar.
El estudio también profundizó en los posibles motivos de estas diferencias. Los investigadores observaron que dos factores relacionados con la forma de interpretar la menopausia -la sensación de tener poco control sobre lo que ocurre y la dificultad para comprender los cambios físicos y mentales-ayudaban a explicar parte de la relación entre el autismo y los peores resultados de salud.
En concreto, quienes tenían más dificultades para entender lo que estaban experimentando y se sentían menos capaces de controlar la situación tendían a comunicar síntomas más intensos, más ansiedad y depresión y una peor calidad de vida.
Los autores advierten de que estos factores no explican por completo las diferencias observadas y que será necesario reproducir los resultados en estudios posteriores y en condiciones más controladas. No obstante, consideran que disponer de información clara y adaptada puede ayudar a reducir la incertidumbre y facilitar que las personas autistas afronten mejor esta transición.
La profesora Julie Gamble-Turner, coautora del trabajo, señaló que algunas personas autistas llegan a pensar que están desarrollando una enfermedad o que están perdiendo la razón porque sus experiencias no coinciden con lo que han leído o escuchado sobre la menopausia. Explicarles qué cambios pueden producirse y cómo pueden manifestarse permitiría reducir el miedo y la confusión.
La investigación también ha puesto el foco en la relación con los profesionales sanitarios. Según Rachel Moseley, coautora del estudio, las personas autistas relatan dificultades para conseguir ayuda durante la menopausia y, en ocasiones, sienten que no se reconoce la intensidad de su malestar.
Una de las razones, apunta, es que pueden expresar su angustia de una manera distinta a la que esperan los profesionales. Una persona puede estar atravesando una situación de gran sufrimiento y, sin embargo, mantener un discurso aparentemente tranquilo y ordenado. Por ello, la investigadora insiste en la importancia de tomar en serio los síntomas y las dificultades que describen las pacientes.
© QuironSalud
Entre 2016 y 2023, el calor se relacionó con una media de 540.800 muertes al año en todo el mundo, casi un 36% más que durante el periodo 2006-2015, según el informe de 2026 de Lancet Countdown sobre salud y cambio climático. El estudio estima que el calentamiento provocado por las actividades humanas fue responsable del 68% de esos fallecimientos: unas 369.900 muertes anuales y casi tres millones en el conjunto de los ocho años analizados. Esto es, sin cambio climático hubieran muerto casi tres millones menos de personas.
El balance más grave corresponde a 2023, el año más caluroso del periodo estudiado, cuando las altas temperaturas se relacionaron con unas 710.000 muertes, más que las causadas por la malaria o el VIH, según el informe. De ellas, el 71,5% se atribuye al cambio climático.
"Las pruebas son innegables: el cambio climático es una de las mayores amenazas para la salud a las que se enfrenta la humanidad", afirma el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus. Sus efectos, advierte, ya se manifiestan en "un mayor estrés térmico, fenómenos meteorológicos extremos, inseguridad alimentaria y enfermedades".
El décimo informe anual de Lancet Countdown, dirigido por el University College de Londres y elaborado en colaboración con la OMS, reúne el trabajo de 146 investigadores de más de un centenar de instituciones de más de 30 países. A través de 54 indicadores, sus autores concluyen que muchos de los riesgos y daños para la salud asociados al cambio climático crecieron más deprisa en la década 2016-2025 que en la anterior.
"Una década después del Acuerdo de París, nuestros resultados son inequívocos: los daños del cambio climático para la salud están creciendo más rápido que la respuesta mundial y, en muchos casos, incluso se están acelerando", señala Marina Romanello, directora ejecutiva de Lancet Countdown. Por ello, los autores reclaman que el cambio climático sea reconocido formalmente como una emergencia sanitaria mundial y que la protección de la salud oriente las decisiones sobre emisiones, adaptación y financiación.
Las consecuencias no se distribuyen de manera uniforme. Alan Dangour, director de Clima y Salud de Wellcome, advierte de que los daños recaen con mayor intensidad sobre "los niños, las embarazadas, las personas mayores, quienes trabajan al aire libre y las personas con problemas de salud previos". A su juicio, la escalada de estos impactos constituye "el mayor desafío sanitario de nuestro tiempo".
El calor también limita la capacidad para trabajar y agrava las desigualdades económicas. En 2025, la pérdida de ingresos potenciales asociada a esa reducción de la capacidad laboral se estimó en 1,07 billones de dólares, equivalentes al 0,91% de la producción económica mundial. Fue el tercer año consecutivo en el que esta factura superó el billón de dólares. La agricultura y la construcción concentraron, respectivamente, el 38% y el 29% de las pérdidas.
El 51,8% de la superficie terrestre mundial sufrió sequías extremas durante al menos un mes
El sudeste asiático y África fueron las regiones más afectadas, con pérdidas equivalentes al 3,9% y al 3,2% de su PIB, frente al 0,2% de Europa. En África, la agricultura acumuló el 71% de los ingresos potenciales perdidos por el calor, lo que ilustra la vulnerabilidad de las economías con una fuerte dependencia del trabajo físico al aire libre.
A estos impactos se suman otros riesgos climáticos. En 2025, el 51,8% de la superficie terrestre mundial sufrió sequías extremas durante al menos un mes, el segundo valor más alto registrado, después del de 2023. Las precipitaciones extremas también afectaron a una mayor extensión del planeta durante la última década, con el consiguiente aumento del riesgo de inundaciones, deslizamientos de tierra y enfermedades transmitidas por el agua.
"Desde olas de calor e inundaciones mortales hasta inseguridad alimentaria, contaminación y más enfermedades, los impactos climáticos ya están golpeando la salud humana a gran escala y sometiendo a una enorme presión a los sistemas sanitarios y sus trabajadores", sostiene Simon Stiell, secretario ejecutivo de ONU Cambio Climático, en las declaraciones de apoyo al informe.
Inés Francisco (Zaragoza, 16 años) andaba dándole vueltas: ¿tendré que dejar el baloncesto? Las ganas seguían intactas, ella disfruta jugando en el CB Zaragoza. Pero un miedo lícito empujaba en dirección contraria: quiere estudiar Medicina, el curso próximo afronta la Prueba de Acceso a la Universidad (PAU) y la nota media que necesita es altísima. ¿No interferirán las horas de entrenamiento con el tiempo de estudio?
El medicamento no solo es clave para la salud de las personas, también lo es para la economía, pues las compañías farmacéuticas generaron 63.025 empleos directos al cierre de 2025. Es decir, un 11,9% más que en 2023, lo que equivale a la creación neta de más de 6.700 nuevos puestos de trabajo en el bienio 2023-2025, según el informe "Empleo en la industria farmacéutica", publicado por Farmaindustria.
Ese crecimiento del casi 12% está "muy por encima del crecimiento del empleo de toda la economía", destacó Juan Yermo, director general de la patronal farmacéutica.
"Hay pocos sectores en los que España despunte y eso genera un empleo que nos gustaría que se convirtiera en un ejemplo del modelo productivo y social de este país", destacó Yermo, que añadió que con las medidas adecuadas el sector podría generar más de 80.000 puestos de trabajo de aquí a cinco años.
De cara a 2026, las primeras previsiones apuntan a la creación de 1.828 nuevos empleos, hasta situar la plantilla en 64.850 ocupados, lo que supondría un crecimiento del 2,9% respecto a 2025.
Unas previsiones que podrían, incluso, superarse. Los últimos datos de afiliación a la Seguridad Social del sector (abril 2026) muestran un crecimiento interanual del 4,6%, anticipando una evolución del empleo más favorable de la inicialmente estimada. De confirmarse esta tendencia, podrían superarse los 66.000 empleos a finales de este año.
"Nuestro objetivo es llegar a 81.000 puestos de trabajos directos en 2030", manifestó Ana Bosch, directora del Departamento Jurídico de Farmaindustria y responsable del Grupo de Trabajo de RRHH.
Se trata de un empleo de calidad. El 96,2% de los empleos de 2025 del sector tiene carácter indefinido, una proporción que las previsiones apuntan a mantener también en 2026.
Además, la práctica totalidad del empleo estable (más del 99%) corresponde a contratos a tiempo completo, lo que refuerza la calidad y estabilidad del empleo generado por la industria farmacéutica.
A ello se suma el importante efecto tractor del sector sobre la economía, ya que por cada empleo directo se generan 3,4 empleos indirectos e inducidos.
La industria farmacéutica es uno de los pocos sectores de la economía española que ha incrementado de forma sostenida su empleo año tras año, incluso en periodos de desaceleración económica, actuando como un factor de estabilidad frente a otras actividades más expuestas al ciclo económico.
La estructura del empleo refleja el elevado contenido tecnológico y científico de la actividad. El 86,7% de los profesionales desarrolla su labor en áreas de fabricación y calidad (38,2%), negocio (29,9%) e I+D (18,6%), actividades esenciales para el desarrollo, producción y acceso a los medicamentos.
El peso de la I+D, que concentra cerca de uno de cada cinco empleos del sector, pone de manifiesto la apuesta de la industria farmacéutica por la innovación y el desarrollo de terapias de alto valor añadido.
La industria farmacéutica destaca por el elevado nivel de cualificación de sus profesionales: el 71% de los empleos tiene titulación superior, una proporción que asciende hasta el 96% en las actividades de I+D.
Este dato, el del 71% citado, es significativo porque en la economía nacional el 46,9% de los puestos de trabajo son desempeñados por personas con estudios universitarios.
Esta apuesta por el talento se refleja también en la creación de empleo, siete de cada diez nuevos puestos de trabajo generados en el último año fueron ocupados por titulados universitarios.
En cuanto a la edad, la industria farmacéutica cuenta con una estructura demográfica equilibrada. Los trabajadores de entre 30 y 44 años constituyen el grupo más numeroso, representando el 39% del empleo directo, seguidos por los profesionales de 45 a 54 años, que suponen el 32% de las plantillas.
Un dato muy significativo es que "el 98% de empresas cuenta con flexibilidad horaria y el 89% permite el teletrabajo", destacó Bosch. Y es que la conciliación y la flexibilidad laboral forman parte de las señas de identidad del sector
Asimismo, la industria apuesta por la formación continua y la adaptación a los nuevos retos tecnológicos. El 96% de las empresas ofrece programas de capacitación en digitalización, inteligencia artificial y automatización, impulsando la actualización permanente de competencias.
Este compromiso con las personas se completa con una amplia oferta de beneficios sociales, disponible en el 98% de las compañías.
Yermo también incidió en que esta industria genera un empleo en el que "casi se da la paridad: las mujeres representan el 47,5% de los miembros de los Comités de Dirección de las empresas del sector, lo que dobla el dato del 21% de las empresas del IBEX 35".
La tendencia es claramente creciente (45,2% en 2023 y 44,8% en 2021). Y las previsiones apuntan a que esta proporción superará el 48% en 2026.
Ahora bien, no llegar aún a la paridad en esos puestos llama la atención, pues la industria farmacéutica destaca por su elevada presencia femenina: las mujeres representan el 54,3% del empleo directo del sector, situándose por encima de los hombres (45,7%). Aunque pocos sectores logran esa presencia en altos puestos en todo caso. De ahí que el sector farmacéutico sea en términos de equidad retributiva, tras el calzado, el segundo sector con menor brecha salarial de género o lo que es lo mismo con mayor paridad.
La brecha salarial en la industria farmacéutica está en permanente descenso desde 2010 y se situó en 2022 (último dato publicado) en el 9,5%, prácticamente la mitad que la registrada en el conjunto de la industria manufacturera (17,8%).
Tras la presentación del informe, hubo una mesa de debate sobre "Liderazgo, igualdad y diversidad " en el que participaron Elena Álvarez, presidenta de Mujeres en Farma; Ana Argelich, presidenta y directora general de MSD; Patricia del Olmo, presidenta del Observatorio de Salud ODS; Felipe Pastrana, vicepresidente y director general de Abbvie y Ana Zubeldia , directora general de Daiichi Sankyo.
La brecha principal de esa alta presencia femenina y la dificultad para llegar a los puestos de dirección es que, "aunque los datos son buenos, hay que trabajar para que esos datos mejoren, pues en la actualidad el 67% de hombres están dirigiendo organizaciones y esto entre todos tiene que seguir mejorando", afirmó Álvarez.
"Las redes de mujeres ayudan mucho, nosotros en MSD lo tenemos. Y sigo pensando que necesitas que alguien te apoye", añadió Argelich.
Para Zubeldia, "en empresas de tamaño más mediano, no he contado con estas redes de 'mentoring', pero tras 25 años en la industria farmacéutica en diferentes compañías veo que tenemos que ser activos en esa búsqueda de exposición, de nuevos retos, verbalizar que tengo ambición y por qué no quiero ser algún día directora general". Zubeldia también destacó que hay que conseguir "eliminar la barrera del sesgo anticipatorio, por la cual hay un puesto destacado pero como María tiene dos niños pensar que no le va a interesar".
En el caso de Pastrana, "como líder masculino creo que tenemos que ver los datos con intencionalidad. En nuestro caso, somos 7 y 7. Hay muchos sesgos, pero me llama la atención que hay oportunidades que, como ha dicho Argelich, las mujeres no toman en su momento". "Tenemos que mejorar en incrementar la participación y se dé con unos criterios muy claros y que se tenga en cuenta que esa diversidad genera productividad", añadió Pastrana.
Del Olmo por su parte destacó que van a hacer un libro de salud laboral.
© LA RAZÓN
¿Te levantas cansado incluso después de dormir bien? La sensación de fatiga persistente, la dificultad para concentrarse o una recuperación más lenta de lo habitual pueden estar relacionadas con diferentes procesos del organismo. En este contexto, la combinación de NAD+ y cámara hiperbárica se presenta como una nueva vía de exploración en el ámbito de la medicina regenerativa.
A pesar de que su nombre sigue siendo un gran desconocido, el mieloma múltiple va escalando posiciones en la lista de los tumores que aumentan. De hecho, se estima que durante el año 2027 se diagnosticarán 3.996 nuevos casos en nuestro país, según el último informe «Las cifras del cáncer sanguíneo en España», realizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan).
Y detrás de cada número, hay una historia personal. «En nuestro país, la mediana de edad al diagnóstico es de 70 años, aunque existe un grupo importante de pacientes más jóvenes. Es algo más frecuente en varones y constituye una enfermedad muy heterogénea: podemos encontrar desde pacientes relativamente jóvenes, activos y candidatos a tratamientos intensivos y trasplante, hasta personas de edad avanzada con fragilidad y múltiples comorbilidades. Por eso, damos más importancia a la edad biológica, la situación funcional, la fragilidad y las enfermedades asociadas. El abordaje debe ser integral», explica la doctora Esther González, jefa del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Cabueñes (Gijón).
La buena noticia es que los recientes avances terapéuticos han transformado el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, de ahí que el reto actual pase por mejorar el autocuidado de los afectados. Y es ahí donde entran en juego el ejercicio físico y la alimentación, dos pilares que permiten convivir con el mieloma múltiple de una manera más saludable.
La Sociedad Americana de Hematología (ASH) confirma que el ejercicio reduce el dolor, el insomnio y la fatiga, mientras que los expertos en nutrición oncológica recuerdan que una dieta adecuada es clave para evitar la desnutrición que afecta a casi un 48% de los afectados por un tumor y que puede comprometer la eficacia de los tratamientos.
«Cuando tienes un mieloma, sobre todo al principio, toda tu atención está puesta en el tratamiento y en controlar la enfermedad. Pero después te das cuenta de que hay otras cosas que influyen en cómo te encuentras y en cómo vives. Una buena alimentación y un ejercicio adecuado a cada paciente pueden ayudar a mantener la fuerza, la masa muscular, la movilidad y la autonomía. Y eso es importantísimo en una enfermedad en la que puede haber cansancio, problemas óseos y tratamientos que pasan factura físicamente», asegura Teresa Regueiro, presidenta y fundadora de la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple.
Así lo confirma Javier Suárez, psicopedagogo de la Fundación Mareo y responsable del Programa Andarín para pacientes con mieloma múltiple: «El movimiento es una auténtica herramienta terapéutica. El ejercicio ayuda a contrarrestar los efectos de la enfermedad y el desgaste asociado a los tratamientos. Uno de sus beneficios es la reducción de la fatiga relacionada con el cáncer». Y hay algo más: «Cuando un paciente vuelve a caminar o se restaura alguna función que había perdido recupera también una parte de su vida. Eso cambia mucho la manera de convivir con la enfermedad y con un beneficio psicológico y social muy relevante», añade Suárez, quien insiste en que «el programa debe individualizarse y combinar trabajo cardiovascular, fuerza, equilibrio, flexibilidad y movilidad».
Si la actividad física es determinante, la dieta no lo es menos, ya que «se trata de una terapia de soporte. No vamos a curar el mieloma múltiple cambiando la dieta o con suplementación nutricional, pero sí ayudar a que el paciente tolere mejor el tratamiento, mantenga su funcionalidad y preserve su calidad de vida», asegura la doctora González. En este sentido, el abordaje nutricional es una parte importante del tratamiento integral del paciente con mieloma múltiple. «Una alimentación adecuada puede ayudar a mantener los niveles de energía, preservar la masa muscular, favorecer una mejor tolerancia a los tratamientos, contribuir al buen funcionamiento del sistema inmunitario y apoyar la recuperación del paciente. El objetivo no es solo “comer sano”, sino que el paciente cubra sus necesidades de energía y proteínas, conserve la mayor cantidad posible de masa muscular y afronte el tratamiento en las mejores condiciones», asegura la doctora Nuria Valdés, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario de Cruces (Bilbao).
Además, en el mieloma hay que prestar atención a aspectos como la salud ósea, la función renal y los efectos metabólicos de algunos tratamientos, «por lo que el consejo nutricional debe adaptarse a cada paciente», insiste la doctora Valdés, quien aconseja que «en pacientes con buen estado nutricional, se siga un patrón saludable, similar a la dieta mediterránea, evitando dietas restrictivas, ayunos prolongados o dietas “anticáncer” sin evidencia científica, porque pueden favorecer la pérdida de peso y de masa muscular».
Para responder a esta necesidad, Pfizer ha lanzado una serie de vídeos con consejos sobre nutrición y ejercicio físico destinados a los pacientes de mieloma múltiple, con el fin de proporcionarles materiales avalados por profesionales que ayuden a mejorar su calidad de vida y bienestar.
La nutrición y el ejercicio físico son esenciales para el bienestar de quienes viven con mieloma múltiple, pero Regueiro es clara: «A los pacientes nos falta mucha información. Necesitamos saber qué alimentos y qué ejercicios son buenos para cada situación concreta». Además, insiste en que «hay que recalcar que la nutrición y el ejercicio ayudan a vivir mejor con el mieloma, pero no lo curan. A veces los pacientes podemos confundir ambas cosas. Cuando una persona empieza a encontrarse bien, recupera fuerzas, hace ejercicio y come mejor, puede pensar que está bien gracias a eso. Y no debemos olvidar que, cuando el mieloma está controlado, lo está gracias a los tratamientos. Son dos cosas que se complementan: las terapias actúan contra el mieloma; la nutrición y el ejercicio nos ayudan a estar mejor mientras esos tratamientos hacen su trabajo».
© LA RAZÓN
Se estima que cada gramo de alcohol consumido aporta alrededor de siete kilocalorías ―una cifra muy cercana a la de las grasas― sin ofrecer a cambio al organismo ningún nutriente esencial como vitaminas, minerales, proteínas o fibra. De ahí el concepto de calorías vacías asociado a las bebidas alcohólicas. A esas calorías, además, habría que añadir, en el caso de los cócteles y combinados, las que aportan los refrescos azucarados. Por eso, el consumo de alcohol siempre se ha asociado con la ganancia de peso.
© Iuliia Bondar (Getty Images)
El exconsejero de Salud de Cataluña continúa siendo un referente de las políticas sanitarias del país, ahora desde el Instituto Universitario de Pacientes de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC). Buen conocedor de los entresijos del sector, hace para A TU SALUD un análisis pormenorizado de los temas capitales que lo atraviesan actualmente, al tiempo que aporta soluciones.
¿Cómo valora la situación de la Sanidad española en el momento actual?
Hoy tenemos los problemas derivados de un éxito: el hecho de que tengamos una mayor esperanza de vida y de que consigamos que muchas enfermedades ya no acaben con nosotros, sino que las cronificamos. En términos cuantitativos, necesitamos cuidar más enfermedades, por lo tanto, hay más demanda. Y, desde el punto de vista cualitativo, necesitamos también cada vez más innovación para ir avanzando en esa línea. ¿Qué ocurre? Que las necesidades siempre han ido por detrás de las disponibilidades. Y, por lo tanto, seguimos teniendo el problema de nuestra infrafinanciación crónica, del sistema sanitario en nuestro país. Y eso requiere decisiones. Y las decisiones pasan por repartir de otra manera los impuestos y realmente priorizar la atención sanitaria respecto a otras políticas. Creo que hay que tomarse ya en serio si priorizamos, no solo en el discurso, la dotación presupuestaria para la atención sanitaria, claramente, y si no es así, pues, plantearse qué tipos de ingresos complementarios a los impuestos tenemos que tener como tienen otros países. Ahora que estamos en un entorno de próximas elecciones, yo pediría, como muchos en el sector, que por fin dejemos la política de partido a un lado con respecto al tema sanitario, y abordemos la política de interés general, como es el tema sanitario, en todas sus dimensiones: la de planificación, la de resultados, la de financiación.
¿Qué promesas deberían llevar los programas electorales?
Hay que deshacer grandes equívocos. El primero, cuando hablamos de equidad: hay que dejar de hablar de equidad geográfica y empezar a hablar de equidad al resultado. Porque desde el punto de vista de la planificación sanitaria, no se trata de tener centros sanitarios en todos los lugares, sino de que aquellos centros sanitarios tengan la «n» suficiente de pacientes para garantizar la resolución. Y que yo, aunque viva en un sitio donde no haya una «n» de pacientes, pueda acudir con facilidad a otro sitio donde esté esa «n» de pacientes. En segundo lugar, habría que hacer un acuerdo de financiación de la atención sanitaria ajustada a las necesidades. Sin ningún miramiento. Y después otra de las cosas enormemente importantes, es ganar en coordinación del sistema de salud. Exigirle a toda organización el resultado, no el cómo tiene que ser.
"Hay que repartir de otra manera los impuestos y realmente priorizar la atención sanitaria"
Hablando de financiación, un estudio asegura que en 2030 pagaremos más dinero en intereses de la deuda que lo que gastamos en hospitales. ¿Está el Sistema Nacional de Salud (SNS) abocado a la quiebra?
Cobertura universal y prestaciones son algo que, desde mi punto de vista, para un SNS es irrenunciable. Si tu no tienes suficientes recursos para cubrir a todo el mundo y de todo en el momento que lo necesita, tienes que hacer racionamiento. Además, lo dice la OMS en un informe del 2010 sobre la viabilidad de los sistemas nacionales de salud universales: que, en mayor o menor cuantía, no habrá ningún país del mundo que pueda garantizar que tendrá los recursos para las necesidades que se plantean en cada momento. Es evidente que con este estudio, que dice lo que dice, después de estas elecciones tendríamos que sentarnos a ver qué hacemos con todo esto. Porque es un sistema que, con todas sus disfunciones, es modelo de éxito. Además otra cosa muy importante que a veces uno olvida de la protección del sistema sanitario. Y un sistema sanitario público, como el que tenemos, contribuye de una manera clarísima a la equidad social. Porque nadie va a perder su patrimonio, lo que sea por una enfermedad.
Se habla mucho de la progresiva privatización de la sanidad pública. ¿Cree que es cierta esta afirmación?
Es otro de los grandes equívocos. Un servicio público es aquel que le corresponde prestar al Estado, que no puede dejar en manos de mercado, pero que lo puede prestar con medios propios o ajenos conveniados y contratados. Entonces claro, ¿decimos que un servicio de salud, si no lo gestiona directamente la administración, está privatizado? En todo caso, si el modelo de prestaciones de servicios públicos se hace no directamente, sino con medios ajenos, concertados y conveniados, habría que decir que eso no es bueno porque los resultados no son buenos. Demuéstreme que los resultados de este sector son malos, en tres sentidos, porque la gestión pública de la atención sanitaria requiere siempre que haya tres beneficiarios: Primer beneficiario, el paciente. Segundo, el profesional. Que esté trabajando en una organización donde pueda trabajar con libertad, pueda crecer profesionalmente, etc. Y tercero, el contribuyente. Que los recursos que se ponen en el hospital estén eficientemente gestionados. Cuando se demuestre que eso es así, pues eso no va bien. Porque no hay ni buenas ni malas políticas, ni buenos ni malos modelos de gestión: hay buenos y malos resultados.
«Cobertura universal y prestaciones son, desde mi punto de vista y para un SNS, irrenunciables»
¿Qué opinión le merece la reforma del Estatuto Marco que tanta polémica ha despertado?
Lo primero que tiene que tener de concepto y de valor un modelo de ese tipo es que tiene que reconocer algo que es imposible desde el punto de vista del Derecho Administrativo, que es: que todo profesional tiene que cobrar igual por lo que es, diferente por lo que hace con lo que es, y diferente en cómo hace lo que hace con lo que es. Y claro, eso desde el punto de vista administrativo es enormemente complejo, pero lo único que a mí me daría satisfacción como profesional es que me consideraran esos tres aspectos (lo que soy, lo que hago y cómo hago lo que hago). Y ese sería el modelo retributivo (que no solo es la nómina). Pero estamos discutiendo cosas que no son más que rehacer o reconstruir modelos administrativos que vienen de los años 80. Creo que el estatuto marco tendría que ser un marco que estipulara la máxima autonomía posible de gestión a las entidades.
En la actualidad dirige el Instituto Universitario de Pacientes. ¿Qué hacen exactamente?
La definición que nuestro lema del instituto, es un lema de Albert Jovell que viene a decir que necesitamos tener una atención efectiva y afectiva, es lo que llamamos modelo afectivo-efectivo. Y cuando te planteas el modelo afectivo-efectivo, es muy sencillo, cualquier persona tiene que ser atendida, desde el punto de vista médico, con la eficacia con respecto a su enfermedad, pero con la afección de ser una persona, y cada persona y su entorno. Y eso es lo que el instituto revisa, cuando analizamos con foros o con jornadas.
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1. Tras la vuelta al cole y la bajada relativa de temperaturas empiezan las infecciones respiratorias. ¿Se puede hacer algo para esquivarlas?
La higiene de manos sigue siendo fundamental, especialmente en los niños pequeños, que se tocan con frecuencia la boca y la nariz. Pero, además, es importante ventilar bien los espacios cerrados y evitar acudir al colegio cuando se está enfermo.
2. ¿Sirve de algo tomar suplementos o yogures bebibles con probióticos? ¿O sirve más hacer ejercicio de forma regular?
La alimentación debe ser variada y equilibrada, con frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y lácteos. No existe evidencia sólida de que un alimento concreto o grandes dosis de vitaminas prevengan las infecciones respiratorias, por lo que los suplementos deben reservarse para casos con déficits o indicaciones específicas. Los probióticos pueden reducir de forma modesta el número de infecciones o su duración, aunque los resultados varían según la cepa utilizada. No hay pruebas suficientes para recomendarlos de forma universal. El ejercicio regular aporta beneficios cardiovasculares, metabólicos y psicológicos, pero tampoco se ha demostrado que por sí solo prevenga estas infecciones. Lo más importante sigue siendo la vacunación, la ventilación, la higiene de manos, evitar el humo del tabaco, dormir adecuadamente y no acudir enfermo al colegio.
3. ¿Por qué el estrés incrementa el riesgo?
El estrés intenso y prolongado puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones respiratorias, sobre todo cuando se acompaña de mal descanso, agotamiento o hábitos poco saludables. Esto ocurre porque altera diversos mecanismos de defensa del organismo. Entre ellos, modifica la respuesta inmunitaria y favorece una inflamación menos eficazmente controlada. Además, puede afectar a las defensas locales de las vías respiratorias y deteriorar la calidad del sueño, un factor estrechamente relacionado con la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.
4. ¿Cómo podemos diferenciar un resfriado de una gripe, de una neumonía y de una bronquitis?
La diferencia principal está en la localización de la infección y en la intensidad de los síntomas. El resfriado suele producir congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, tos y malestar leve. La fiebre, si aparece, suele ser baja. La gripe comienza de forma más brusca y se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor muscular intenso, cansancio y tos seca. La bronquitis aguda se manifiesta con tos, a veces acompañada de expectoración, silbidos al respirar o molestias torácicas, y suele estar causada por virus. La neumonía afecta al tejido pulmonar y puede provocar fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor torácico y respiración rápida.
5. ¿Cuánto dura cada una?
El resfriado suele durar entre 7 y 10 días, aunque la tos o la congestión pueden prolongarse dos o tres semanas. En la gripe, la fiebre y los síntomas más intensos mejoran habitualmente en una semana, aunque el cansancio y la tos pueden durar más de dos semanas. La bronquitis aguda suele resolverse en una a tres semanas, aunque la tos puede alargarse varias semanas más. Y la neumonía tiene una evolución más variable: la fiebre suele mejorar en pocos días con el tratamiento adecuado, pero la tos y la fatiga pueden persistir entre dos y seis semanas.
6. ¿En niños y adultos duran lo mismo de media?
No exactamente; en niños, la tos de resfriado y de bronquitis se pueden prolongar más. Y la gripe puede generar en ellos vómitos, diarrea, otitis o bronquiolitis. En el caso de la neumonía, la recuperación puede ser más lenta y el riesgo de gravedad es mayor en lactantes, niños pequeños, adultos mayores o personas con enfermedades previas.
7. ¿Cuándo acudir al médico?
Si aparece dificultad respiratoria, respiración rápida, labios azulados, dolor torácico, confusión, deshidratación, fiebre persistente o un empeoramiento tras una mejoría inicial. También es recomendable una valoración temprana en lactantes pequeños.
8. ¿Qué tratamiento seguir?
El resfriado común y la bronquitis aguda no complicada se tratan con hidratación, reposo relativo, lavados nasales y medicamentos para la fiebre o el dolor cuando sean necesarios. Los antibióticos no están indicados porque no son eficaces frente a los virus. En la gripe, el tratamiento suele ser también sintomático. Los antivirales pueden utilizarse en pacientes de riesgo o con enfermedad grave, especialmente durante los primeros días desde el inicio de los síntomas. La neumonía requiere valoración médica para decidir si es necesario administrar antibióticos y determinar si el tratamiento puede realizarse en casa o requiere ingreso.
9. Octubre es sobre todo el mes ¿de qué infección respiratoria?
En octubre predominan los resfriados y otras infecciones víricas de vías respiratorias altas, causadas con frecuencia por rinovirus. El virus respiratorio sincitial comienza a aumentar durante el otoño, especialmente en niños pequeños, mientras que la gripe suele alcanzar su máximo entre diciembre y febrero. El SARS-CoV-2 puede circular durante todo el año, aunque ya no presenta una estacionalidad tan marcada como en los primeros años de la pandemia.
10. ¿Por qué es importante vacunarse contra el virus de la gripe y en qué mes?
Las autonomías suelen iniciar las campañas de vacunación al comienzo del otoño para que la protección sea máxima cuando llega el pico de circulación del virus.Aunque pueden aparecer casos aislados antes, la gripe suele aumentar más adelante. Además, muchos procesos víricos de otoño pueden confundirse con ella. La vacuna no evita todos los casos de gripe, pero reduce significativamente el riesgo de enfermedad grave, neumonía, hospitalización y fallecimiento. Por eso es importante seguir las recomendaciones sanitarias y vacunarse cuando se indique.
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Las mujeres con cáncer de endometrio avanzado o recurrente cuentan con opciones terapéuticas limitadas cuando la enfermedad continúa avanzando después de recibir quimioterapia basada en platino e inmunoterapia. Sin embargo, un nuevo medicamento experimental, denominado sacituzumab tirumotecán (sac-TMT), ha mostrado resultados prometedores al disminuir significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad y de muerte en comparación con la quimioterapia convencional.
Los datos proceden de un ensayo clínico internacional en fase 3, cuyos resultados se han dado a conocer durante el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado en Madrid. La investigación también se ha publicado en la revista científica The Lancet y ha contado con la colaboración de 242 centros hospitalarios de 31 países, entre ellos varios españoles.
Sac-TMT forma parte de una nueva generación de medicamentos diseñados para actuar de manera más selectiva sobre las células cancerosas. Su mecanismo consiste en reconocer Trop-2, una proteína que se encuentra en grandes cantidades en la superficie de las células del cáncer de endometrio, y transportar hasta ellas un compuesto destinado a destruirlas. De esta forma, el tratamiento busca concentrar su acción sobre el tumor.
El ensayo TroFuse-005/ENGOT-en23/GOG-3095 evaluó la eficacia del nuevo medicamento frente a la quimioterapia convencional en mujeres con cáncer de endometrio avanzado o recurrente que ya habían recibido ambos tipos de tratamiento: quimioterapia e inmunoterapia. Todas las participantes habían sido tratadas previamente con pembrolizumab (Keytruda), un fármaco que bloquea la proteína PD-1 para facilitar que el sistema inmunitario identifique y ataque las células tumorales.
En el momento del análisis, la mediana de seguimiento de las pacientes era de 14 meses. Los resultados reflejaron una diferencia significativa entre los dos grupos: el riesgo de progresión del cáncer fue un 41 % menor entre las mujeres que recibieron sac-TMT que entre aquellas tratadas con quimioterapia convencional. Asimismo, el riesgo global de muerte se redujo un 32 % con el medicamento experimental.
Estas cifras representan reducciones relativas del riesgo observado entre ambos grupos durante el periodo analizado. Por tanto, no implican que el tratamiento evite la muerte en un 32 % de las pacientes.
La investigación también encontró diferencias en la respuesta de los tumores. Entre las mujeres tratadas con sac-TMT, el 35,1 % experimentó una respuesta al medicamento, frente al 17,3 % de las pacientes que recibieron quimioterapia convencional. Esto significa que la proporción de mujeres cuyo tumor respondió al tratamiento fue superior al doble con el nuevo fármaco.
En cuanto a la seguridad, los efectos secundarios más habituales fueron la anemia, la neutropenia, la inflamación de la mucosa de la boca y las molestias oculares, como la sequedad y el picor. Según los investigadores, estas reacciones fueron manejables.
Bhavana Pothuri, oncóloga ginecológica de NYU Langone Health e investigadora principal del ensayo, considera que los resultados respaldan sac-TMT como "una nueva opción de referencia para el cáncer de endometrio recurrente después de la inmunoterapia".
Los resultados abren una posible vía terapéutica para las pacientes que necesitan nuevas alternativas tras la inmunoterapia. No obstante, al tratarse de un fármaco experimental, será necesario tener en cuenta la evaluación de los datos clínicos y los procedimientos regulatorios correspondientes antes de determinar su disponibilidad como tratamiento habitual.
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El cáncer de mama es uno de los tumores más diagnosticados en las mujeres de España. En 2026 se estima que se superen los 38.000 casos y el riesgo de recaída puede variar considerablemente dependiendo del tipo. No es la norma, pero precisamente el miedo a volver a la enfermedad es lo que más pesa en las pacientes. Algunas células tumorales pueden permanecer dormidas durante años y según lo que apunta la oncóloga Josefina Cruz, del Hospital Universitario de Canarias e investigadora de GEICAM, a 20bien es que "sigue pendiente poder saber si tenemos enfermedad residual después de haber acabado este tipo de tratamientos".
La doctora asegura que por esas células dormidas o persistentes del organismo "nunca nos atrevemos a decir que hemos curado el cáncer de mama". Todavía queda encontrar una tecnología capaz de determinar quién no tiene la enfermedad en su organismo a nivel microscópico. El cáncer de mama sigue, por tanto, siendo todo un reto para los especialistas como Cruz, que sostiene que siguen "sin conocer todos 'los apellidos' del tumor". Sin embargo, las terapias dirigidas como el uso de ribociclib junto a la hormonoterapia nacen con el objetivo de diseñar nuevas estrategias con resultados respaldados a largo plazo.
Recientemente, Novartis presentó en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2026 los beneficios de Kisqali (ribociclib) que junto a terapia endocrina (hormonoterapia) han conseguido reducir casi un 20% (19,1%) el riesgo de muerte en pacientes con cáncer de mama precoz HR+/HER2- en estadios II y III con alto riesgo de recaída. Las pacientes recibieron ribociclib durante tres años y continuaron después con el seguimiento. "A seis años, veremos que hay más pacientes que no van a recaer y que se van a curar de la enfermedad con respecto a las pacientes que no recibieron el fármaco", explica Josefina Cruz.
En NATALEE también se refleja que, en cuanto a la muerte específica por cáncer de mama, el riesgo se reduce casi un 30%, concretamente un 26%. "Lo que queremos decir es que, con estos datos, tenemos más pacientes que se curan. Supervivencia global significa eso: que el riesgo de muerte disminuye casi un 20%. Es decir, menos pacientes recaerán y fallecerán por el cáncer", añade. La oncóloga sostiene así que para las pacientes y sus familias se abre una nueva vía para una vida más larga y, sobre todo, evitando tratamientos agresivos.
Diversos estudios han recogido a lo largo de este tiempo a que el miedo de una recaída está siempre presente en pacientes de cáncer de mama. El reciente estudio ImpOrta publicó que esta era la preocupación de un 84% de mujeres con cáncer de mama precoz HR+/HER2-. Según explica la oncóloga, esta vuelta a la enfermedad muchas veces llega cuando ya ha habido una nueva incorporación a la vida laboral y a la social, por lo que "se produce una situación de shock inesperado".
"Aunque la paciente está preocupada cada vez que viene a la consulta, siempre mantiene la esperanza de que eso no vuelva a pasar después de haber hecho todo el tratamiento que le hemos aconsejado al inicio de la enfermedad", nos cuenta Cruz, que añade que en ese momento no se intenta aplacar lo que siente. "Intentamos empatizar con ella y hacer que se sienta acompañada en este nuevo bajón que se produce con la noticia, e intentamos darle herramientas para que no se deprima o caiga en una situación de vacío absoluto".
A partir de ese momento, la oncóloga recalca que conociendo el tipo de tumos, empieza la búsqueda de nuevas opciones para que, si no se puede curar, al menos se pueda controlar. Y aquí es donde entran los nuevos fármacos como el reciente Kisqali (ribociclib). "Gracias a todos los nuevos fármacos que se han ido desarrollando en los últimos años, solemos tener un amplio abanico de posibilidades que pueden ofrecer a la paciente la posibilidad de que, aunque conviva con la enfermedad, pueda hacerlo durante un largo tiempo y con la mejor calidad de vida", concluye la doctora.
Un equipo del Instituto de Biología Molecular de Barcelona (IBMB-CSIC) ha logrado observar y describir cómo la bacteria Thomasclavelia ramosa, presente habitualmente en el intestino humano, rompe los anticuerpos de inmunoglobulina IgA2, una de las primeras barreras defensivas del organismo.
El hallazgo, fruto de una investigación básica realizada con fragmentos de anticuerpos humanos, permite comprender mejor cómo actúa esta bacteria y abre una vía para el futuro desarrollo de terapias contra enfermedades asociadas a la acumulación de anticuerpos defectuosos, como la nefropatía y la vasculitis por IgA.
El estudio, liderado por Francesc Xavier Gomis-Rüth y Ulrich Eckhard, investigadores del IBMB-CSIC, ha contado con la participación del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), la Universidad de Barcelona y la Universidad Grenoble-Alpes, en Francia. Los resultados se han publicado en la revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS).
La inmunoglobulina A (IgA) constituye una de las primeras líneas de defensa del cuerpo humano frente a los microorganismos. "Es el principal anticuerpo que protege las mucosas del cuerpo, con una superficie de unos 400 metros cuadrados", explica Gomis-Rüth. Algunas bacterias patógenas consiguen sortear esta protección mediante unas enzimas, denominadas peptidasas, capaces de cortar los anticuerpos y dejarlos inutilizados.
Hasta ahora, se conocía cómo actúan estas enzimas sobre la IgA1, la subclase de inmunoglobulina predominante en la sangre. Sin embargo, la IgA2, presente principalmente en las mucosas y, en especial, en el colon, resiste la acción de las peptidasas bacterianas. La excepción conocida es Thomasclavelia ramosa, una bacteria comensal que habita en el intestino sin causar daños, aunque en determinadas circunstancias puede provocar infecciones. Este microorganismo es capaz de romper tanto la IgA1 como la IgA2, pero hasta ahora se desconocía cómo conseguía actuar sobre esta última.
El equipo investigador ha logrado observar la interacción entre una enzima de T. ramosa y un anticuerpo IgA2, así como describir cómo se unen ambas moléculas justo antes de que la enzima corte el anticuerpo. La dificultad para estudiar este proceso radicaba en que el contacto entre las dos moléculas es muy breve: la enzima se acopla al anticuerpo y lo corta prácticamente de inmediato.
Para capturar ese instante, los científicos estabilizaron la unión entre ambas moléculas mediante un enlace químico denominado puente disulfuro y utilizaron una versión de la enzima incapaz de realizar el corte. A continuación, analizaron el complejo mediante criomicroscopía electrónica, una técnica que congela muestras biológicas a temperaturas ultrabajas y permite reconstruir su estructura tridimensional a partir de miles de imágenes.
El análisis permitió identificar dos momentos del proceso: el reconocimiento del anticuerpo por parte de la enzima y la fase inmediatamente anterior al corte. Las imágenes se obtuvieron en la plataforma de criomicroscopía del IBMB-CSIC, en el Sincrotrón ALBA, en Barcelona, y en el Sincrotrón Europeo ESRF, en Grenoble.
Los investigadores descubrieron que la enzima reconoce el anticuerpo mediante una estructura con forma de lazo, que actúa como una clavija y encaja en una cavidad de la propia enzima. Una vez establecida la unión, un enlace interno del anticuerpo gira unos 180 grados y abre una especie de puerta. Este movimiento coloca la bisagra del anticuerpo frente a la zona activa de la enzima, que funciona como unas tijeras y queda preparada para efectuar el corte.
"Los anticuerpos tienen forma de Y: sus dos brazos reconocen a los microbios y el tronco ayuda a eliminarlos. La bisagra es la zona flexible que une ambas partes, de modo que, al cortarla, la enzima separa los brazos del tronco e inutiliza el anticuerpo", explica Gomis-Rüth.
El mecanismo descrito permite entender por qué la enzima de T. ramosa puede actuar sobre las dos subclases de IgA. Mientras que las enzimas de otras bacterias cortan la bisagra de la IgA1, pero no consiguen hacerlo en la IgA2, la de T. ramosa se fija al lazo que actúa como clavija, presente en ambas, y corta el inicio de la bisagra, una región que también comparten los dos tipos de anticuerpos.
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