Vivimos en una época de avances extraordinarios en genética, diagnóstico y medicina personalizada. Sin embargo, miles de personas que conviven con enfermedades raras siguen recorriendo un largo camino de incertidumbre antes de obtener una respuesta. La hipofosfatasia (HPP), una enfermedad metabólica genética rara que afecta a la mineralización de huesos y dientes entre otras cosas, además es un ejemplo paradigmático de cómo una patología puede permanecer invisible incluso para quienes la padecen.

La imagen tradicional de las enfermedades raras suele asociarse a cuadros extremadamente graves y fácilmente reconocibles. La realidad de la hipofosfatasia es mucho más compleja. Algunas personas presentan formas severas desde el nacimiento, mientras que otras conviven décadas con síntomas dispersos que difícilmente parecen formar parte de una misma enfermedad: dolor musculoesquelético, fracturas recurrentes, fatiga persistente, pérdida prematura de dientes o limitaciones funcionales progresivas. Esta heterogeneidad explica, en parte, por qué tantos pacientes tardan años en ser diagnosticados.

Pero el retraso diagnóstico es mucho más que una cuestión de tiempo. Es una experiencia humana profundamente desgastante. Detrás de cada año sin diagnóstico hay personas que consultan a múltiples especialistas, se someten a pruebas repetidas y reciben explicaciones parciales o contradictorias. Hay pacientes que llegan a cuestionar la legitimidad de sus propios síntomas y familias que viven atrapadas entre la preocupación y la incertidumbre.

En muchos casos, son los propios afectados quienes terminan investigando, buscando información y sugiriendo posibles diagnósticos. Esta inversión de roles refleja una realidad preocupante: el acceso al diagnóstico continúa dependiendo, con demasiada frecuencia, de que un profesional conozca la enfermedad, detecte una fosfatasa alcalina persistentemente baja o haya asistido recientemente a una formación específica sobre hipofosfatasia. Ningún sistema sanitario puede considerarse plenamente equitativo cuando la suerte desempeña un papel tan importante en el proceso diagnóstico.

Sin embargo, obtener un diagnóstico no significa que los problemas terminen. Para muchas personas comienza entonces una nueva etapa marcada por la gestión cotidiana de una enfermedad crónica y multisistémica. El dolor y la fatiga emergen como dos de las cargas más incapacitantes. Son síntomas difíciles de medir objetivamente y, precisamente por ello, a menudo incomprendidos. Quien observa desde fuera puede no percibir ninguna limitación evidente, mientras que la persona afectada organiza su vida en función del dolor, del descanso necesario para completar la jornada o de la incertidumbre sobre cuándo aparecerá la próxima complicación.

Esa invisibilidad tiene consecuencias. Las enfermedades raras suelen evaluarse desde indicadores clínicos tradicionales, pero su impacto trasciende el ámbito médico. La hipofosfatasia condiciona trayectorias educativas y profesionales, altera proyectos familiares, limita la participación social y genera costes económicos asociados a tratamientos, atención odontológica, fisioterapia, desplazamientos, dispositivos ortopédicos o adaptaciones del hogar.

Especialmente compleja es la situación de quienes desempeñan simultáneamente el papel de paciente y cuidador. Padres y madres que intentan gestionar sus propios síntomas mientras atienden a hijos afectados acumulan una carga física, emocional y económica extraordinaria. Son realidades que rara vez aparecen en las estadísticas sanitarias, pero que determinan profundamente la calidad de vida de las familias.

También resulta llamativa la diferencia existente entre la atención pediátrica y la de los adultos. Mientras que muchos niños cuentan con seguimientos relativamente estructurados, numerosos pacientes adultos refieren escaso control clínico y ausencia de planes de monitorización definidos. Esta discontinuidad genera incertidumbre y obliga a algunas personas a asumir la responsabilidad de coordinar por sí mismas pruebas, consultas y revisiones.

Por todo ello, la respuesta no puede limitarse al tratamiento de las complicaciones cuando aparecen. La hipofosfatasia exige una visión más amplia, centrada en la persona y respaldada por una atención multidisciplinar coordinada. Resulta necesario mejorar la formación de los profesionales sanitarios, impulsar protocolos diagnósticos que faciliten la identificación precoz de los casos y garantizar circuitos asistenciales que integren especialidades como genética, endocrinología, reumatología, traumatología, odontología, fisioterapia y apoyo psicológico.

Pero para avanzar hacia una atención que responda verdaderamente a las necesidades de los pacientes, primero debemos conocerlas y comprenderlas. En este sentido, el informe Hipofosfatasia: la carga invisible de una enfermedad con alto impacto en la calidad de vida, elaborado por Alexion, AstraZeneca Rare Disease, con la revisión y aval de MPS Lisosomales y AERyOH, recoge la experiencia directa de pacientes y cuidadores para identificar los principales retos que todavía persisten en el abordaje de esta enfermedad. Su valor reside precisamente en poner la voz de quienes conviven con la HPP en el centro y transformar sus experiencias en conocimiento que contribuya a mejorar tanto su atención como su acompañamiento.

Las asociaciones de pacientes desempeñamos un papel fundamental en este camino. MPS-Lisosomales y AERyOH trabajamos para ofrecer información, orientación y acompañamiento a las personas afectadas y sus familias, pero también para trasladar sus necesidades a los profesionales sanitarios y a quienes toman decisiones. Nuestra experiencia constituye una fuente de conocimiento imprescindible para comprender realidades que no siempre se hacen visibles en la consulta médica.

La hipofosfatasia nos recuerda que la gravedad de una enfermedad no depende solo de su frecuencia ni de su mortalidad. También se mide por la incertidumbre que genera, por las oportunidades que limita y por el esfuerzo diario que exige para mantener una vida aparentemente normal.

Visibilizar esta realidad no es solo una cuestión de sensibilización. Resulta una condición necesaria para poder avanzar hacia una atención más justa, más coordinada y también más humana. Porque cuando una enfermedad permanece invisible durante demasiado tiempo, el sufrimiento de quienes la padecen también corre el riesgo de pasar desapercibido.

Jordi Cruz es director de MPS Lisosomales España

© LA RAZÓN

Incorporar actividad física a la rutina diaria puede parecer un paso sencillo para mejorar la salud, pero una investigación de la Universidad Estatal de Kansas, en Estados Unidos, publicada esta semana en «Nature Mental Health», sugiere que podría ser especialmente beneficioso para los adultos con predisposición genética a la depresión, ya que el deporte ayuda a reducir su riesgo y aliviar la carga de sus síntomas, así como para los futuros adultos.

El estudio, realizado por Denver Brown, profesor asistente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Kansas (K-State), junto con co-investigadores de la Universidad de Texas en San Antonio, la Universidad de Rhode Island y Vanderbilt Health examinó la relación entre el riesgo genético y la actividad física con el trastorno depresivo mayor en adultos, utilizando datos del programa de investigación All of Us de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), una iniciativa nacional para comprender mejor cómo las diferencias biológicas, de estilo de vida y ambientales influyen en la salud.

Los investigadores analizaron las respuestas a las encuestas, los historiales médicos electrónicos, los datos genéticos y los datos de actividad física a largo plazo de los dispositivos Fitbit.

«La depresión es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, por lo que es importante comprender cómo podemos reducir su impacto», afirma en un comunicado Brown.

«A medida que avanzamos hacia una medicina más personalizada -prosigue-, comprender el riesgo genético de un paciente podría ayudar a orientar las conversaciones sobre el estilo de vida, incluido el posible papel de la actividad física para ayudar a prevenir la depresión o controlar sus síntomas».

Brown explica que el estudio evaluó tanto si los participantes tenían un diagnóstico de depresión como la gravedad de sus síntomas para comprender mejor las experiencias de cada individuo.

«Si consideramos la depresión simplemente como un "sí o no" para el diagnóstico, estamos pasando por alto gran parte de la variabilidad que conlleva un diagnóstico», afirma. «Alguien puede tener algunos síntomas, pero no un diagnóstico formal. Algunos pueden tener síntomas moderados, y otros experimentan síntomas importantes», dice.

Para ofrecer una perspectiva práctica, los investigadores analizaron métricas comunes de los dispositivos portátiles de seguimiento de actividad, como los pasos diarios y los minutos de actividad física moderada a vigorosa registrados por los dispositivos Fitbit. Según Brown, ambas medidas mostraron un patrón consistente: el riesgo genético estaba menos relacionado con la gravedad de la depresión entre los adultos más activos.

Hacia una atención de salud mental más personalizada

Si bien este estudio se centró en adultos, la investigación más amplia de Brown también abarca etapas más tempranas de la vida. Gran parte de su trabajo se enfoca en promover la actividad física entre adolescentes y adultos jóvenes, examinando también cómo sus patrones de actividad física, sedentarismo y sueño interactúan para fomentar el bienestar mental y reducir el riesgo de trastornos mentales.

"Nuestra investigación es importante, sobre todo para los adolescentes y los adultos jóvenes, porque estas etapas de la vida coinciden con el pico de aparición de la ansiedad y la depresión, y también coinciden con una disminución sustancial en la participación en la actividad física", recuerda Brown.

Según Brown, a medida que los investigadores recopilan más datos sobre nuestros cuerpos, nuestra biología y nuestra salud mental, pueden comprender mejor cómo nos afectan estos factores y desarrollar enfoques más individualizados en el futuro.

«En materia de salud, no existe una solución única para todos», afirma. «Al aprovechar la gran cantidad de datos disponibles de programas como "All of Us", podemos comprender mejor quiénes son más vulnerables a las enfermedades crónicas y los trastornos mentales, y así ofrecer recomendaciones de estilo de vida adaptadas a sus necesidades. Estamos avanzando a pasos agigantados hacia un enfoque más personalizado de la salud, y este estudio representa un paso en esa dirección», añade.

© Difoosion

Un bebé nacido con 14 semanas de antelación (considerando que una gestación normal dura 40 semanas) y otro nacido a término pueden tener, ambos, una edad posmenstrual de 40 semanas. Sin embargo, el desarrollo cerebral de ambos individuos no corresponde a la misma edad.

Nacer antes de tiempo puede alterar la maduración del cerebelo, según un estudio publicado en la revista «Science» que revela cómo el momento del nacimiento influye en el desarrollo de las células cerebrales y las conexiones neuronales.

Este hallazgo ofrece una nueva perspectiva sobre los efectos neuroevolutivos duraderos de laprematuridad.

El cerebelo experimenta su período de crecimiento más rápido entre las 24 y las 40 semanas de gestación, lo que convierte al nacimiento prematuro en una posible interrupción de una fase crítica del desarrollo cerebral.

El cerebelo humano constituye una región especialmente reveladora para evaluar el desarrollo y el funcionamiento del cerebro. Contiene aproximadamente cuatro de cada cinco neuronas del cerebro humano adulto y, más allá de su conocida función en la coordinación del movimiento, interviene en procesos que abarcan desde el lenguaje hasta la atención. Además, es una estructura que alcanza su madurez de forma tardía.

El cerebelo crece más rápido que cualquier otra región cerebral durante el tercer trimestre, aumentando varias veces su volumen y la complejidad de su estratificación. En el caso de un bebé nacido a las 25 semanas, casi todo este proceso de formación tiene lugar en una unidad de cuidados intensivos.

Al realizar comparaciones a una edad equivalente al término, el cerebelo de un bebé nacido antes de completar la gestación resulta más pequeño que el de un bebé nacido a término.

El análisis de tejido post mortem de los primeros revela capas cerebelosas más delgadas y una diferenciación alterada de las células granulares, que son neuronas diminutas que se multiplican en una capa temporal en la superficie cerebelosa antes de migrar hacia el interior.

Si bien se sabe que el nacimiento prematuro altera el crecimiento cerebeloso y el neurodesarrollo, los mecanismos moleculares y celulares subyacentes aún no se comprenden del todo.

Para abordar esta laguna, Georgios Sanidas, del Hospital Infantil George Washington y primer autor del estudio, y sus colegas estudiaron a bebés vivos y post mortem, algunos de los cuales nacieron prematuramente, mientras que otros nacieron a término. Combinaron el análisis de tejido cerebeloso post mortem con imágenes cerebrales y evaluaciones del desarrollo.

Mediante el análisis espacial de la expresión génica y el análisis de tejidos basado en aprendizaje profundo, los investigadores mapearon el desarrollo cerebeloso en un amplio rango de edades gestacionales.

El análisis reveló que el nacimiento prematuro modifica la trayectoria de desarrollo del cerebelo, y que el momento del nacimiento influye en la maduración de distintas poblaciones de células cerebrales, incluso después de que los bebés alcancen la misma edad posmenstrual que los nacidos a término.

Según los autores, el desarrollo prematuro implica una coordinación alterada entre las células de Purkinje y las células granulares, lo que podría perjudicar el refinamiento de las conexiones neuronales a pesar de que el cerebelo conserve su estructura general.

Estos hallazgos sugieren que la prematuridad no solo interrumpe el desarrollo normal o expone el cerebro a lesiones, sino que altera las condiciones biológicas bajo las cuales se produce la maduración.

Si bien la persistencia a largo plazo de estos cambios sigue siendo incierta, los autores argumentan que los hallazgos ofrecen un marco para comprender cómo el nacimiento prematuro influye en los resultados motores y cognitivos posteriores, lo que podría ayudar a orientar el momento de futuras intervenciones.

“Si bien el bebé humano prematuro puede seguir dos calendarios, uno para el crecimiento físico del cerebelo y otro para la maduración celular y molecular del cerebelo, estos hallazgos muestran que ninguno de los dos refleja la verdadera complejidad de la salud cerebral en ese momento, ni lo que significa para el niño años después”, escriben Molly Kelly-Goss y Elizabeth Crouch en un artículo de opinión relacionado.

© ARCHIVO

MonteAlminara, centro especializado en el tratamiento de adicciones y salud mental, celebró el pasado sábado 24 de octubre en sus instalaciones de Moclinejo (Málaga), la graduación de seis pacientes que recibieron el alta definitiva tras completar con éxito sus respectivos procesos de rehabilitación.

El acto, celebrado en la sede del centro en Moclinejo, fue inaugurado por Juan José Soriano Valero, director terapéutico de MonteAlminara, quien presentó a los seis protagonistas de la jornada.

Posteriormente, los seis pacientes graduados compartieron sus conmovedores testimonios, marcados por la dureza de sus experiencias, pero también por la fortaleza y la determinación para recuperar sus vidas. Historias de lucha contra las adicciones al alcohol, cannabis, cocaína y otras sustancias, tras largos procesos terapéuticos que, en muchos casos, se prolongaron durante más de dos o tres años.

Durante sus intervenciones, los familiares, muy emocionados, relataron cómo habían vivido el difícil proceso de recuperación, tanto desde el punto de vista emocional y psicológico como los retos que supone el regreso a la vida cotidiana tras el tratamiento.

La esperanza fue uno de los mensajes centrales de la jornada, dirigido tanto a quienes se encuentran en proceso de rehabilitación como a aquellas personas que todavía no han dado el paso de solicitar ayuda. A través de estos seis testimonios, MonteAlminara quiso demostrar que superar una adicción es posible y que existe una oportunidad real de recuperar la estabilidad personal y familiar. En definitiva, «recuperar la vida».

El acto concluyó con la intervención de Juan José Soriano Valero, que destacó la importancia del acompañamiento profesional y humano durante todo el proceso de rehabilitación. «Estamos a vuestro lado», recordó a los pacientes, poniendo en valor la dedicación, la pasión y el cariño con los que trabaja diariamente el equipo de profesionales del centro.

Como broche final de la celebración, se hizo entrega de placas conmemorativas a los seis pacientes graduados, cada una de ellas con un mensaje personalizado, como reconocimiento al esfuerzo, la constancia y la superación demostrados a lo largo de sus respectivos procesos de rehabilitación.

La jornada contó con una amplia asistencia de familiares y amigos de los pacientes, en un ambiente especialmente íntimo y emotivo. Desde MonteAlminara expresaron su agradecimiento a todos los asistentes y su satisfacción por recuperar esta celebración después de varios años sin organizarse, poniendo nuevamente en valor el esfuerzo de los pacientes y el acompañamiento de sus familias durante todo el proceso de rehabilitación.

© La Razón

Dos animales se enfrentan a una amenaza parecida, pero no reaccionan igual. Uno ha pasado antes por una experiencia estresante y muestra una respuesta defensiva más intensa. Para averiguar qué ocurre entre ambos momentos, un equipo de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai estudió el cerebro de ratones mientras se movían libremente. El trabajo, publicado en septiembre en Nature, señala a una pequeña región del hipotálamo como una pieza que ayuda a ajustar la intensidad de esa reacción.

Se trata del núcleo hipotalámico anterior, una zona menos habitual que la amígdala o el hipocampo en las explicaciones sobre estrés. Los investigadores observaron que su actividad variaba según lo negativa que había sido una experiencia y que respondía con mayor sensibilidad en ratones sometidos antes a estrés. También detectaron una coordinación más estrecha con otras áreas cerebrales relacionadas con la amenaza.

Qué ocurrió al modificar el circuito

La observación no fue el único paso del experimento. El equipo aumentó y redujo la actividad de esa región y vio que la respuesta defensiva cambiaba con ella: más actividad se asociaba a una reacción más intensa; menos actividad, a una más suave. Además, al silenciar la vía que lleva información desde la amígdala hasta ese núcleo, el estrés anterior dejó de amplificar la respuesta ante una amenaza posterior.

La investigadora Denise Cai compara el efecto con un control de volumen. La imagen ayuda a entender el resultado, aunque el cerebro no funciona con un único interruptor. La amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal también forman parte de las redes estudiadas. En una explicación sobre otras funciones del hipotálamo se recuerda, además, que esta estructura participa en procesos corporales muy distintos.

Lo que todavía no sabemos sobre las personas

Los propios autores presentan el hallazgo como una pista para comprender la sensibilidad al estrés, no como un tratamiento disponible ni como una prueba de que en humanos ocurra exactamente lo mismo. Zachary Pennington, primer autor del estudio, señala que aún deben determinar qué papel tiene esta vía en las personas. Esa comprobación será necesaria antes de pensar en aplicaciones clínicas.

La investigación aporta una forma de estudiar por qué una experiencia pasada puede influir en la reacción siguiente. No significa que todas las personas que hayan vivido estrés respondan igual ni permite predecir quién desarrollará un trastorno. Como ocurre con otras investigaciones sobre cómo el cerebro usa experiencias previas, el valor del experimento está en señalar un mecanismo que ahora puede examinarse con más detalle.

© Pexels

© Pexels

Empiezas a leer un correo y recuerdas otro mensaje. Lo respondes, abres una pestaña para comprobar un dato y, cuando vuelves al documento inicial, necesitas unos segundos para recordar qué estabas haciendo. Sandra Ortonobes, biomédica y divulgadora conocida como La Hiperactina, parte de escenas como esta en un vídeo sobre la concentración. Su idea central es tranquilizadora: distraerse no significa haber perdido para siempre la capacidad de atender.

"Tu atención no funciona igual todo el tiempo", explica. Ortonobes recuerda que el nivel de alerta cambia durante el día y que no todas las tareas se hacen con la misma facilidad a cualquier hora. También distingue entre una interrupción inevitable y ese hábito de pasar constantemente del trabajo al móvil, del móvil al correo y de vuelta al trabajo. Cada cambio obliga a recuperar el hilo.

La divulgadora no plantea una jornada perfecta ni una receta válida para todos. Propone observar durante unos días cuándo estamos más despejados y cuándo empezamos a releer una frase sin enterarnos. Ese pequeño "mapa de atención" puede ayudar a reservar las tareas más exigentes para los momentos de mayor claridad, si el horario de cada persona lo permite.

Por qué cuesta volver a una tarea interrumpida

Ortonobes describe el llamado residuo atencional: cuando dejamos algo a medias para empezar otra cosa, parte de nuestra cabeza sigue ocupada con la primera tarea. No es difícil reconocerse en el ejemplo. Lees unas líneas de un informe mientras piensas en el mensaje que acabas de enviar o en la respuesta que todavía esperas. La atención no cambia de asunto como quien cierra una ventana.

Las notificaciones y los vídeos encadenados facilitan esos saltos. La biomédica matiza, sin embargo, un dato que suele circular descontextualizado: medir cuánto tiempo permanecemos en una pantalla antes de cambiar a otra no indica el tiempo máximo que el cerebro puede concentrarse. Habla de cómo usamos la atención en un entorno concreto, no de una incapacidad permanente. En una conversación también podemos perder el hilo, como muestra esta pieza sobre las interrupciones al hablar.

Por eso aconseja hacer hueco a periodos de trabajo con menos interrupciones. Silenciar avisos o decidir a qué horas mirar el correo puede resultar más realista que confiar todo el día en la fuerza de voluntad. Reducir las ocasiones de cambiar de tarea ayuda a no reconstruir el contexto una y otra vez.

 

Practicar el regreso al foco

Una de las propuestas más sencillas del vídeo consiste en cambiar el objetivo. En lugar de exigirse no distraerse nunca, Ortonobes invita a notar cuándo la mente se ha ido y volver a la lectura o al trabajo. Puede practicarse al leer unas páginas cada día o al prestar atención a la respiración durante unos minutos. Lo útil es repetir ese regreso, sin tratar cada distracción como un fracaso. Sobre la lectura, esta otra información repasa sus posibles beneficios para la concentración.

También sugiere dividir las tareas grandes. "Estudiar todo el tema" puede imponerse tanto que cuesta empezar; "leer este apartado durante 25 minutos" ofrece un comienzo y un final claros. La pausa posterior permite retomar la actividad con otra disposición. La cifra de minutos puede ajustarse: lo importante es que el bloque sea asumible para quien lo hace.

Elegir el momento del día puede ayudar. Hay personas que se encuentran despejadas muy temprano y otras que tardan más en arrancar, una diferencia relacionada, entre otros factores, con el cronotipo y los ritmos de sueño. Ortonobes reconoce que muchos trabajos apenas dejan margen para reorganizarse, pero anima a aprovecharlo cuando exista. El consejo es observarse antes de cambiar la rutina.

Su mensaje final no promete volver a concentrarse durante horas de un día para otro. Si llevas semanas saltando entre mensajes y tareas, empezar por un rato breve y repetido puede ser más útil que esperar a tener una mañana ideal, sin móvil y sin ninguna interrupción.

© Difoosion

Más de 1,5 millones de europeos sufrirán un ictus este año. Hasta un 90% de los casos podrían prevenirse con el control de los factores de riesgo vascular y con un estilo de vida saludable en el que no tiene cabida el tabaco ni el estrés.

Bien lo sabe Antonio García-Munté, de 67 años, quien el pasado 24 de marzo sufrió un ictus «estando en la bañera. Se dieron cuenta en casa porque empezó a salir agua por debajo de la puerta. Vino el 112 y en menos de dos horas me habían hecho una trombectomía y una fibrinolisis». Acababa de sufrir un ictus isquémico, el más común.

«Me dio en el hemisferio derecho del cerebro por lo que me perjudicó toda la parte izquierda del cuerpo. Estuve una semana ingresado en la UVI y dos semanas en planta», recuerda. A continuación, fue al Centro de Rehabilitación Fundación Instituto San José, en Madrid, donde estuvo casi dos meses. «De allí salí andando y hablando, pero el brazo izquierdo no lo movía nada y la pierna, a duras penas», reconoce.

"Mi objetivo era volver a pescar como hacía cada año, y he podido. El siguiente viaje será en junio"

Antonio García-Munté, paciente de 67 años

En junio ingresó en el Centro de Neurorrehabilitación CEN de Aravaca, donde ha recibido sesiones de neuropsicología y de terapia motora. Recuerda que le preguntaron cuál era el objetivo y no lo dudó: «Volver a pescar». Lo veían complicado, porque aunque él se acuerda «de cosas que hacía antes del ictus, no me he olvidado del inglés y he recuperado mucho el habla». También sufre cierto desequilibrio al caminar que hace que «cuando voy por la calle o por el pasillo tiendo a irme a la izquierda».

En este tiempo, ha mejorado «muchísimo». Tanto es así que en septiembre cumplió su sueño y se fue a pescar a Eslovenia. «Consulté con mi neuróloga y me dijo que sí, si me encontraba bien, y me fui con mi mejor amigo. Hay que meterse con un vadeador (el traje de pesca) en firme irregular porque hay piedras y corrientes y pude hacerlo».

Una experiencia que, según él, también le ha hecho mejorar su motricidad fina: «Hacer nudos de pesca era casi imposible, pero in situ espabilé y los pude hacer. Aunque tuve que pensar mucho y eso me dio dolor de cabeza».

«Es el noveno año que voy», dice con orgullo y no será el último. Está ya «pensando no en septiembre, sino en junio porque es la mejor época para pescar». Su sueño: «Volver a hacer mi vida normal. Volver a trabajar, soy autónomo y no me voy a jubilar mientras tenga la cabeza en su sitio. A mi edad tener la sombra de esa posible dependencia me lastraba mucho el ánimo y verme independiente me ha ayudado», dice Antonio, que resultó ser «diabético, hipertenso y fumador desde los 14 años». Lleva mal dejar de fumar. De hecho, hace poco se llevó un buen susto porque había vuelto a fumar y al ir a recargar el mechero «se me cayó gasolina en la mano y acabé en la unidad de quemados de La Paz».

Como él, uno de cada cuatro españoles sufrirá un accidente cerebrovascular a lo largo de su vida, una enfermedad que no entiende de edades: hasta un 20% de los casos se produce en menores de 50 años. Además, su incidencia está aumentando entre los jóvenes por los malos hábitos, según la SEN.

No es el caso de Rodrigo Muñoz, de 26 años, que sufrió un aneurisma cerebral por el que tuvo que ser operado en 2024 por una malformación de nacimiento: «Nada más llegar al hospital me abrieron el cráneo y me drenaron toda la sangre. Esa operación a vida o muerte duró 6 horas. Estuve tres meses sin cráneo y me operaron 4 veces en las que me abrieron y me cerraron, pero sin parte del cráneo porque se me infectó en la primera operación. En total estuve 68 días en el hospital, 10 de ellos en coma».

"He mejorado bastante el habla. Antes leía 20 palabras por minuto y ahora 200"

Rodrigo Muñoz, paciente de 26 años

Ya en el hospital sus padres se pusieron a buscar centros de rehabilitación. «Llevo casi dos años en el CEN. Entré sin poder hablar, sin poder andar ni mover ni sentir la mano derecha y ahora hago deporte, esquí y natación paraolímpicos, puedo conducir... La verdad es que hago vida normal y he mejorado bastante el habla». Y tanto. Rodrigo ha pasado de tardar «1 minuto en leer 20 palabras en voz alta a decir 200». También han trabajado con él la destreza fina con un guante de electroestimulación, por ejemplo, que hace que note mejor la mano. Y quiere seguir mejorando, «sobre todo ganar más independencia porque, aunque hago de todo, hay cosas, como partir la comida, para la que necesito ayuda», explica este joven, militar de infantería de marina destinado a la Guardia Real.

«Ahora estoy de baja, y mi intención es volver en un puesto adaptado o lo que haya. Tengo que pasar otro tribunal médico para ver qué puedo hacer y qué no. Y acabo de empezar a estudiar Psicología. Porque a raíz de todo esto explicó en redes sociales las cosas, hablo de salud mental, de recuperación y me escribe mucha gente (tiene más de 150.000 seguidores) pidiéndome consejos de todo tipo. Me he dado cuenta de que así ayudo a mucha gente y me gusta hacerlo».

Dos edades, dos etapas de la vida interrumpidas por el ictus, una enfermedad en la que las primeras horas son vitales, también empezar cuanto antes con la rehabilitación. «La neurorrehabilitación marca la diferencia en la evolución paciente. Tras un ictus, los primeros momentos son cruciales. Gracias a la neurorrehabilitación, es posible reducir secuelas, también aunque pase tiempo, sobre todo en personas jóvenes, porque tienen el cerebro más plástico», explica Cristina Vázquez, cofundadora del CEN.

© LA RAZÓN

Las autoridades sanitarias mantienen controles sobre los alimentos que entran en España para comprobar que cumplen los requisitos de seguridad alimentaria. En este contexto, un lote de surimi procedente de Marruecos ha sido rechazado en la frontera española y posteriormente destruido después de detectarse un incumplimiento de las condiciones de conservación durante su transporte.

La incidencia fue comunicada a las autoridades europeas el pasado 21 de octubre y estuvo relacionada con una ruptura de la cadena de frío. Este episodio se suma a otras dos notificaciones sanitarias relacionadas con productos pesqueros marroquíes que se habían registrado durante los días anteriores, en las que se detectaron diferentes problemas que afectaban a la seguridad de los productos.

El control de la temperatura resulta especialmente importante en el transporte y almacenamiento de determinados alimentos, entre ellos los productos elaborados a partir de pescado. Mantener unas condiciones adecuadas de conservación permite reducir el riesgo de proliferación de microorganismos y evitar que los alimentos pierdan las condiciones necesarias para su consumo.

La ruptura de la cadena de frío obliga a destruir un lote de surimi

El surimi es un producto elaborado a partir de carne de pescado cuya conservación requiere mantener una temperatura controlada durante las diferentes etapas de su distribución. Por este motivo, cualquier alteración de las condiciones de refrigeración puede comprometer su seguridad alimentaria.

En el caso del lote procedente de Marruecos, la notificación española hizo referencia al incumplimiento de la temperatura detectado durante el control fronterizo. Tras constatarse esta irregularidad, el producto fue rechazado y posteriormente destruido.

La cadena de frío constituye un elemento fundamental para preservar determinados alimentos perecederos desde su elaboración hasta su llegada al consumidor. Cuando se interrumpe, las condiciones pueden favorecer la multiplicación de microorganismos y aumentar los riesgos asociados a la conservación del producto.

Este tipo de controles permite detectar posibles irregularidades antes de que los alimentos continúen su recorrido comercial. La inspección de los productos que llegan desde otros países resulta, por tanto, relevante para comprobar que se respetan las condiciones sanitarias exigidas.

Anisakis y salmonela: otras dos alertas relacionadas con productos marroquíes

El incidente del surimi no ha sido el único relacionado con productos pesqueros procedentes de Marruecos durante octubre. El pasado 13 de octubre también se destruyó un lote de pescado de este origen después de que los inspectores detectaran la presencia de anisakis en el pez sable, una especie comercializada para el consumo humano.

El anisakis es un parásito que puede provocar trastornos digestivos y reacciones alérgicas en las personas. Su detección en un producto destinado al consumo constituye un problema sanitario que requiere las actuaciones correspondientes para evitar que el alimento llegue al consumidor en condiciones inadecuadas.

A este episodio se suma una tercera notificación, comunicada el pasado 15 de octubre, relativa a un lote de harina de pescado procedente de Marruecos en el que se detectaron salmonelas en las cinco submuestras analizadas.

En este último caso, el producto no estaba destinado directamente a la alimentación humana, sino que se trataba de una materia prima para la elaboración de alimentos destinados a los animales. La detección de salmonela en las muestras analizadas motivó la correspondiente notificación sanitaria.

En conjunto, las autoridades españolas han comunicado tres incidencias relacionadas con productos pesqueros procedentes de Marruecos en un periodo de pocos días. Los casos afectan a productos diferentes y responden a problemas distintos: una ruptura de la cadena de frío, la presencia de un parásito y la detección de salmonela.

Estas notificaciones ponen de relieve la importancia de los controles sanitarios en las fronteras, tanto para los alimentos destinados al consumo humano como para las materias primas utilizadas en la alimentación animal. La vigilancia permite identificar posibles riesgos y adoptar medidas sobre los productos afectados antes de que puedan seguir su recorrido comercial.

© istock

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, acaba de informar del cese de comercialización, la retirada del mercado y la recuperación de un blanqueador dental.

La empresa responsable de la puesta en el mercado de este producto es France Effie Cosmeceuticals Technology Co. Ltd (Francia). Este producto se comercializa a través de la plataforma TEMU.

El producto en cuestión es el blanqueador dental Smilekit Teeth Whitening pen.

Se trata del lote 20250620 del cosmético afectado.

Estas medidas anunciadas por Aemps se deben a que los análisis del producto, realizados por las autoridades francesas, detectaron una concentración de peróxido de hidrógeno del 7,6%.

Esta concentración supera el límite máximo permitido del 0,1% de peróxido de hidrógeno presente o liberado para productos bucales, por lo que el producto incumple los requisitos establecidos en el Reglamento n.º 1223/2009 sobre los productos cosméticos de la Comisión Europea.

A estas concentraciones, el peróxido de hidrógeno es corrosivo y puede provocar irritación severa, quemaduras en las mucosas, encías o piel, y daños en los tejidos bucales.

La Aemps tuvo conocimiento de este caso a través de una alerta notificada mediante el sistema de notificación europeo Safety Gate. Asimismo, la Agencia ha comunicado estas medidas a las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas para su difusión.

Si dispone de alguna unidad del producto citado, la Agencia pide que no la utilice y que sea devuelta a la empresa responsable.

© .

© AEMPS

Las mujeres con autismo experimentan síntomas menopáusicos más intensos que las no autistas, presentan mayores niveles de ansiedad y depresión y tienen una peor calidad de vida durante esta etapa. Así lo concluye un estudio de la Universidad de Bournemouth (Reino Unido) publicado en la revista Autism in Adulthood, que pone de manifiesto las dificultades específicas que puede entrañar la menopausia para este colectivo y la necesidad de adaptar la atención sanitaria a sus necesidades.

La investigación, dirigida por la doctoranda Eunhee Kim, contó con 901 participantes de entre 40 y 60 años: 476 personas autistas y 425 no autistas. Durante cinco semanas, los investigadores evaluaron mediante cuestionarios estandarizados la intensidad de los síntomas menopáusicos, la ansiedad, la depresión, la calidad de vida y la percepción de los cambios asociados a esta etapa.

Los resultados mostraron diferencias persistentes entre ambos grupos a lo largo del seguimiento. Las personas autistas comunicaron síntomas menopáusicos más graves, mayores niveles de ansiedad y depresión y una peor calidad de vida. Además, la intensidad de las molestias se relacionó con un mayor deterioro del bienestar.

El trabajo también detectó diferencias importantes en la salud física. Las mujeres con austimo tenían casi el doble de probabilidades de padecer una o más enfermedades cardiovasculares, como las cardiopatías, y más de cuatro veces más probabilidades de presentar afecciones musculoesqueléticas, como la hipermovilidad. También eran frecuentes los problemas de salud crónicos y la coexistencia de varias enfermedades.

Estos factores pueden complicar la transición a la menopausia, una etapa en la que los cambios hormonales se acompañan de manifestaciones físicas y psicológicas. En las personas autistas, algunas dificultades previas relacionadas con la memoria, la planificación, la regulación emocional o la sensibilidad sensorial pueden hacer que afrontar esos cambios resulte especialmente complejo.

"La menopausia puede agravar problemas de salud mental y física preexistentes", explicó Kim al presentar los resultados, según recoge Ep. Por ello, los investigadores consideran que las desigualdades de salud que ya afectan a las personas autistas pueden contribuir a que esta etapa tenga un impacto mayor en su bienestar.

La sensación de perder el control

El estudio también profundizó en los posibles motivos de estas diferencias. Los investigadores observaron que dos factores relacionados con la forma de interpretar la menopausia -la sensación de tener poco control sobre lo que ocurre y la dificultad para comprender los cambios físicos y mentales-ayudaban a explicar parte de la relación entre el autismo y los peores resultados de salud.

En concreto, quienes tenían más dificultades para entender lo que estaban experimentando y se sentían menos capaces de controlar la situación tendían a comunicar síntomas más intensos, más ansiedad y depresión y una peor calidad de vida.

Los autores advierten de que estos factores no explican por completo las diferencias observadas y que será necesario reproducir los resultados en estudios posteriores y en condiciones más controladas. No obstante, consideran que disponer de información clara y adaptada puede ayudar a reducir la incertidumbre y facilitar que las personas autistas afronten mejor esta transición.

La profesora Julie Gamble-Turner, coautora del trabajo, señaló que algunas personas autistas llegan a pensar que están desarrollando una enfermedad o que están perdiendo la razón porque sus experiencias no coinciden con lo que han leído o escuchado sobre la menopausia. Explicarles qué cambios pueden producirse y cómo pueden manifestarse permitiría reducir el miedo y la confusión.

Dificultades para recibir atención

La investigación también ha puesto el foco en la relación con los profesionales sanitarios. Según Rachel Moseley, coautora del estudio, las personas autistas relatan dificultades para conseguir ayuda durante la menopausia y, en ocasiones, sienten que no se reconoce la intensidad de su malestar.

Una de las razones, apunta, es que pueden expresar su angustia de una manera distinta a la que esperan los profesionales. Una persona puede estar atravesando una situación de gran sufrimiento y, sin embargo, mantener un discurso aparentemente tranquilo y ordenado. Por ello, la investigadora insiste en la importancia de tomar en serio los síntomas y las dificultades que describen las pacientes.

© QuironSalud

El medicamento no solo es clave para la salud de las personas, también lo es para la economía, pues las compañías farmacéuticas generaron 63.025 empleos directos al cierre de 2025. Es decir, un 11,9% más que en 2023, lo que equivale a la creación neta de más de 6.700 nuevos puestos de trabajo en el bienio 2023-2025, según el informe "Empleo en la industria farmacéutica", publicado por Farmaindustria.

Ese crecimiento del casi 12% está "muy por encima del crecimiento del empleo de toda la economía", destacó Juan Yermo, director general de la patronal farmacéutica.

"Hay pocos sectores en los que España despunte y eso genera un empleo que nos gustaría que se convirtiera en un ejemplo del modelo productivo y social de este país", destacó Yermo, que añadió que con las medidas adecuadas el sector podría generar más de 80.000 puestos de trabajo de aquí a cinco años.

De cara a 2026, las primeras previsiones apuntan a la creación de 1.828 nuevos empleos, hasta situar la plantilla en 64.850 ocupados, lo que supondría un crecimiento del 2,9% respecto a 2025.

Unas previsiones que podrían, incluso, superarse. Los últimos datos de afiliación a la Seguridad Social del sector (abril 2026) muestran un crecimiento interanual del 4,6%, anticipando una evolución del empleo más favorable de la inicialmente estimada. De confirmarse esta tendencia, podrían superarse los 66.000 empleos a finales de este año.

"Nuestro objetivo es llegar a 81.000 puestos de trabajos directos en 2030", manifestó Ana Bosch, directora del Departamento Jurídico de Farmaindustria y responsable del Grupo de Trabajo de RRHH.

Se trata de un empleo de calidad. El 96,2% de los empleos de 2025 del sector tiene carácter indefinido, una proporción que las previsiones apuntan a mantener también en 2026.

Además, la práctica totalidad del empleo estable (más del 99%) corresponde a contratos a tiempo completo, lo que refuerza la calidad y estabilidad del empleo generado por la industria farmacéutica.

A ello se suma el importante efecto tractor del sector sobre la economía, ya que por cada empleo directo se generan 3,4 empleos indirectos e inducidos.

La industria farmacéutica es uno de los pocos sectores de la economía española que ha incrementado de forma sostenida su empleo año tras año, incluso en periodos de desaceleración económica, actuando como un factor de estabilidad frente a otras actividades más expuestas al ciclo económico.

La estructura del empleo refleja el elevado contenido tecnológico y científico de la actividad. El 86,7% de los profesionales desarrolla su labor en áreas de fabricación y calidad (38,2%), negocio (29,9%) e I+D (18,6%), actividades esenciales para el desarrollo, producción y acceso a los medicamentos.

El peso de la I+D, que concentra cerca de uno de cada cinco empleos del sector, pone de manifiesto la apuesta de la industria farmacéutica por la innovación y el desarrollo de terapias de alto valor añadido.

La industria farmacéutica destaca por el elevado nivel de cualificación de sus profesionales: el 71% de los empleos tiene titulación superior, una proporción que asciende hasta el 96% en las actividades de I+D.

Este dato, el del 71% citado, es significativo porque en la economía nacional el 46,9% de los puestos de trabajo son desempeñados por personas con estudios universitarios.

Esta apuesta por el talento se refleja también en la creación de empleo, siete de cada diez nuevos puestos de trabajo generados en el último año fueron ocupados por titulados universitarios.

En cuanto a la edad, la industria farmacéutica cuenta con una estructura demográfica equilibrada. Los trabajadores de entre 30 y 44 años constituyen el grupo más numeroso, representando el 39% del empleo directo, seguidos por los profesionales de 45 a 54 años, que suponen el 32% de las plantillas.

Un dato muy significativo es que "el 98% de empresas cuenta con flexibilidad horaria y el 89% permite el teletrabajo", destacó Bosch. Y es que la conciliación y la flexibilidad laboral forman parte de las señas de identidad del sector

Asimismo, la industria apuesta por la formación continua y la adaptación a los nuevos retos tecnológicos. El 96% de las empresas ofrece programas de capacitación en digitalización, inteligencia artificial y automatización, impulsando la actualización permanente de competencias.

Este compromiso con las personas se completa con una amplia oferta de beneficios sociales, disponible en el 98% de las compañías.

Hacia la paridad en los puestos directivos

Yermo también incidió en que esta industria genera un empleo en el que "casi se da la paridad: las mujeres representan el 47,5% de los miembros de los Comités de Dirección de las empresas del sector, lo que dobla el dato del 21% de las empresas del IBEX 35".

La tendencia es claramente creciente (45,2% en 2023 y 44,8% en 2021). Y las previsiones apuntan a que esta proporción superará el 48% en 2026.

Ahora bien, no llegar aún a la paridad en esos puestos llama la atención, pues la industria farmacéutica destaca por su elevada presencia femenina: las mujeres representan el 54,3% del empleo directo del sector, situándose por encima de los hombres (45,7%). Aunque pocos sectores logran esa presencia en altos puestos en todo caso. De ahí que el sector farmacéutico sea en términos de equidad retributiva, tras el calzado, el segundo sector con menor brecha salarial de género o lo que es lo mismo con mayor paridad.

La brecha salarial en la industria farmacéutica está en permanente descenso desde 2010 y se situó en 2022 (último dato publicado) en el 9,5%, prácticamente la mitad que la registrada en el conjunto de la industria manufacturera (17,8%).

Tras la presentación del informe, hubo una mesa de debate sobre "Liderazgo, igualdad y diversidad " en el que participaron Elena Álvarez, presidenta de Mujeres en Farma; Ana Argelich, presidenta y directora general de MSD; Patricia del Olmo, presidenta del Observatorio de Salud ODS; Felipe Pastrana, vicepresidente y director general de Abbvie y Ana Zubeldia , directora general de Daiichi Sankyo.

La brecha principal de esa alta presencia femenina y la dificultad para llegar a los puestos de dirección es que, "aunque los datos son buenos, hay que trabajar para que esos datos mejoren, pues en la actualidad el 67% de hombres están dirigiendo organizaciones y esto entre todos tiene que seguir mejorando", afirmó Álvarez.

"Las redes de mujeres ayudan mucho, nosotros en MSD lo tenemos. Y sigo pensando que necesitas que alguien te apoye", añadió Argelich.

Para Zubeldia, "en empresas de tamaño más mediano, no he contado con estas redes de 'mentoring', pero tras 25 años en la industria farmacéutica en diferentes compañías veo que tenemos que ser activos en esa búsqueda de exposición, de nuevos retos, verbalizar que tengo ambición y por qué no quiero ser algún día directora general". Zubeldia también destacó que hay que conseguir "eliminar la barrera del sesgo anticipatorio, por la cual hay un puesto destacado pero como María tiene dos niños pensar que no le va a interesar".

En el caso de Pastrana, "como líder masculino creo que tenemos que ver los datos con intencionalidad. En nuestro caso, somos 7 y 7. Hay muchos sesgos, pero me llama la atención que hay oportunidades que, como ha dicho Argelich, las mujeres no toman en su momento". "Tenemos que mejorar en incrementar la participación y se dé con unos criterios muy claros y que se tenga en cuenta que esa diversidad genera productividad", añadió Pastrana.

Del Olmo por su parte destacó que van a hacer un libro de salud laboral.

© LA RAZÓN

A pesar de que su nombre sigue siendo un gran desconocido, el mieloma múltiple va escalando posiciones en la lista de los tumores que aumentan. De hecho, se estima que durante el año 2027 se diagnosticarán 3.996 nuevos casos en nuestro país, según el último informe «Las cifras del cáncer sanguíneo en España», realizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan).

Y detrás de cada número, hay una historia personal. «En nuestro país, la mediana de edad al diagnóstico es de 70 años, aunque existe un grupo importante de pacientes más jóvenes. Es algo más frecuente en varones y constituye una enfermedad muy heterogénea: podemos encontrar desde pacientes relativamente jóvenes, activos y candidatos a tratamientos intensivos y trasplante, hasta personas de edad avanzada con fragilidad y múltiples comorbilidades. Por eso, damos más importancia a la edad biológica, la situación funcional, la fragilidad y las enfermedades asociadas. El abordaje debe ser integral», explica la doctora Esther González, jefa del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Cabueñes (Gijón).

La buena noticia es que los recientes avances terapéuticos han transformado el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, de ahí que el reto actual pase por mejorar el autocuidado de los afectados. Y es ahí donde entran en juego el ejercicio físico y la alimentación, dos pilares que permiten convivir con el mieloma múltiple de una manera más saludable.

La Sociedad Americana de Hematología (ASH) confirma que el ejercicio reduce el dolor, el insomnio y la fatiga, mientras que los expertos en nutrición oncológica recuerdan que una dieta adecuada es clave para evitar la desnutrición que afecta a casi un 48% de los afectados por un tumor y que puede comprometer la eficacia de los tratamientos.

«Cuando tienes un mieloma, sobre todo al principio, toda tu atención está puesta en el tratamiento y en controlar la enfermedad. Pero después te das cuenta de que hay otras cosas que influyen en cómo te encuentras y en cómo vives. Una buena alimentación y un ejercicio adecuado a cada paciente pueden ayudar a mantener la fuerza, la masa muscular, la movilidad y la autonomía. Y eso es importantísimo en una enfermedad en la que puede haber cansancio, problemas óseos y tratamientos que pasan factura físicamente», asegura Teresa Regueiro, presidenta y fundadora de la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple.

Así lo confirma Javier Suárez, psicopedagogo de la Fundación Mareo y responsable del Programa Andarín para pacientes con mieloma múltiple: «El movimiento es una auténtica herramienta terapéutica. El ejercicio ayuda a contrarrestar los efectos de la enfermedad y el desgaste asociado a los tratamientos. Uno de sus beneficios es la reducción de la fatiga relacionada con el cáncer». Y hay algo más: «Cuando un paciente vuelve a caminar o se restaura alguna función que había perdido recupera también una parte de su vida. Eso cambia mucho la manera de convivir con la enfermedad y con un beneficio psicológico y social muy relevante», añade Suárez, quien insiste en que «el programa debe individualizarse y combinar trabajo cardiovascular, fuerza, equilibrio, flexibilidad y movilidad».

Terapia de soporte

Si la actividad física es determinante, la dieta no lo es menos, ya que «se trata de una terapia de soporte. No vamos a curar el mieloma múltiple cambiando la dieta o con suplementación nutricional, pero sí ayudar a que el paciente tolere mejor el tratamiento, mantenga su funcionalidad y preserve su calidad de vida», asegura la doctora González. En este sentido, el abordaje nutricional es una parte importante del tratamiento integral del paciente con mieloma múltiple. «Una alimentación adecuada puede ayudar a mantener los niveles de energía, preservar la masa muscular, favorecer una mejor tolerancia a los tratamientos, contribuir al buen funcionamiento del sistema inmunitario y apoyar la recuperación del paciente. El objetivo no es solo “comer sano”, sino que el paciente cubra sus necesidades de energía y proteínas, conserve la mayor cantidad posible de masa muscular y afronte el tratamiento en las mejores condiciones», asegura la doctora Nuria Valdés, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario de Cruces (Bilbao).

Además, en el mieloma hay que prestar atención a aspectos como la salud ósea, la función renal y los efectos metabólicos de algunos tratamientos, «por lo que el consejo nutricional debe adaptarse a cada paciente», insiste la doctora Valdés, quien aconseja que «en pacientes con buen estado nutricional, se siga un patrón saludable, similar a la dieta mediterránea, evitando dietas restrictivas, ayunos prolongados o dietas “anticáncer” sin evidencia científica, porque pueden favorecer la pérdida de peso y de masa muscular».

Para responder a esta necesidad, Pfizer ha lanzado una serie de vídeos con consejos sobre nutrición y ejercicio físico destinados a los pacientes de mieloma múltiple, con el fin de proporcionarles materiales avalados por profesionales que ayuden a mejorar su calidad de vida y bienestar.

El complemento a las terapias

La nutrición y el ejercicio físico son esenciales para el bienestar de quienes viven con mieloma múltiple, pero Regueiro es clara: «A los pacientes nos falta mucha información. Necesitamos saber qué alimentos y qué ejercicios son buenos para cada situación concreta». Además, insiste en que «hay que recalcar que la nutrición y el ejercicio ayudan a vivir mejor con el mieloma, pero no lo curan. A veces los pacientes podemos confundir ambas cosas. Cuando una persona empieza a encontrarse bien, recupera fuerzas, hace ejercicio y come mejor, puede pensar que está bien gracias a eso. Y no debemos olvidar que, cuando el mieloma está controlado, lo está gracias a los tratamientos. Son dos cosas que se complementan: las terapias actúan contra el mieloma; la nutrición y el ejercicio nos ayudan a estar mejor mientras esos tratamientos hacen su trabajo».

© LA RAZÓN

El exconsejero de Salud de Cataluña continúa siendo un referente de las políticas sanitarias del país, ahora desde el Instituto Universitario de Pacientes de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC). Buen conocedor de los entresijos del sector, hace para A TU SALUD un análisis pormenorizado de los temas capitales que lo atraviesan actualmente, al tiempo que aporta soluciones.

¿Cómo valora la situación de la Sanidad española en el momento actual?

Hoy tenemos los problemas derivados de un éxito: el hecho de que tengamos una mayor esperanza de vida y de que consigamos que muchas enfermedades ya no acaben con nosotros, sino que las cronificamos. En términos cuantitativos, necesitamos cuidar más enfermedades, por lo tanto, hay más demanda. Y, desde el punto de vista cualitativo, necesitamos también cada vez más innovación para ir avanzando en esa línea. ¿Qué ocurre? Que las necesidades siempre han ido por detrás de las disponibilidades. Y, por lo tanto, seguimos teniendo el problema de nuestra infrafinanciación crónica, del sistema sanitario en nuestro país. Y eso requiere decisiones. Y las decisiones pasan por repartir de otra manera los impuestos y realmente priorizar la atención sanitaria respecto a otras políticas. Creo que hay que tomarse ya en serio si priorizamos, no solo en el discurso, la dotación presupuestaria para la atención sanitaria, claramente, y si no es así, pues, plantearse qué tipos de ingresos complementarios a los impuestos tenemos que tener como tienen otros países. Ahora que estamos en un entorno de próximas elecciones, yo pediría, como muchos en el sector, que por fin dejemos la política de partido a un lado con respecto al tema sanitario, y abordemos la política de interés general, como es el tema sanitario, en todas sus dimensiones: la de planificación, la de resultados, la de financiación.

¿Qué promesas deberían llevar los programas electorales?

Hay que deshacer grandes equívocos. El primero, cuando hablamos de equidad: hay que dejar de hablar de equidad geográfica y empezar a hablar de equidad al resultado. Porque desde el punto de vista de la planificación sanitaria, no se trata de tener centros sanitarios en todos los lugares, sino de que aquellos centros sanitarios tengan la «n» suficiente de pacientes para garantizar la resolución. Y que yo, aunque viva en un sitio donde no haya una «n» de pacientes, pueda acudir con facilidad a otro sitio donde esté esa «n» de pacientes. En segundo lugar, habría que hacer un acuerdo de financiación de la atención sanitaria ajustada a las necesidades. Sin ningún miramiento. Y después otra de las cosas enormemente importantes, es ganar en coordinación del sistema de salud. Exigirle a toda organización el resultado, no el cómo tiene que ser.

"Hay que repartir de otra manera los impuestos y realmente priorizar la atención sanitaria"

Hablando de financiación, un estudio asegura que en 2030 pagaremos más dinero en intereses de la deuda que lo que gastamos en hospitales. ¿Está el Sistema Nacional de Salud (SNS) abocado a la quiebra?

Cobertura universal y prestaciones son algo que, desde mi punto de vista, para un SNS es irrenunciable. Si tu no tienes suficientes recursos para cubrir a todo el mundo y de todo en el momento que lo necesita, tienes que hacer racionamiento. Además, lo dice la OMS en un informe del 2010 sobre la viabilidad de los sistemas nacionales de salud universales: que, en mayor o menor cuantía, no habrá ningún país del mundo que pueda garantizar que tendrá los recursos para las necesidades que se plantean en cada momento. Es evidente que con este estudio, que dice lo que dice, después de estas elecciones tendríamos que sentarnos a ver qué hacemos con todo esto. Porque es un sistema que, con todas sus disfunciones, es modelo de éxito. Además otra cosa muy importante que a veces uno olvida de la protección del sistema sanitario. Y un sistema sanitario público, como el que tenemos, contribuye de una manera clarísima a la equidad social. Porque nadie va a perder su patrimonio, lo que sea por una enfermedad.

Se habla mucho de la progresiva privatización de la sanidad pública. ¿Cree que es cierta esta afirmación?

Es otro de los grandes equívocos. Un servicio público es aquel que le corresponde prestar al Estado, que no puede dejar en manos de mercado, pero que lo puede prestar con medios propios o ajenos conveniados y contratados. Entonces claro, ¿decimos que un servicio de salud, si no lo gestiona directamente la administración, está privatizado? En todo caso, si el modelo de prestaciones de servicios públicos se hace no directamente, sino con medios ajenos, concertados y conveniados, habría que decir que eso no es bueno porque los resultados no son buenos. Demuéstreme que los resultados de este sector son malos, en tres sentidos, porque la gestión pública de la atención sanitaria requiere siempre que haya tres beneficiarios: Primer beneficiario, el paciente. Segundo, el profesional. Que esté trabajando en una organización donde pueda trabajar con libertad, pueda crecer profesionalmente, etc. Y tercero, el contribuyente. Que los recursos que se ponen en el hospital estén eficientemente gestionados. Cuando se demuestre que eso es así, pues eso no va bien. Porque no hay ni buenas ni malas políticas, ni buenos ni malos modelos de gestión: hay buenos y malos resultados.

«Cobertura universal y prestaciones son, desde mi punto de vista y para un SNS, irrenunciables»

¿Qué opinión le merece la reforma del Estatuto Marco que tanta polémica ha despertado?

Lo primero que tiene que tener de concepto y de valor un modelo de ese tipo es que tiene que reconocer algo que es imposible desde el punto de vista del Derecho Administrativo, que es: que todo profesional tiene que cobrar igual por lo que es, diferente por lo que hace con lo que es, y diferente en cómo hace lo que hace con lo que es. Y claro, eso desde el punto de vista administrativo es enormemente complejo, pero lo único que a mí me daría satisfacción como profesional es que me consideraran esos tres aspectos (lo que soy, lo que hago y cómo hago lo que hago). Y ese sería el modelo retributivo (que no solo es la nómina). Pero estamos discutiendo cosas que no son más que rehacer o reconstruir modelos administrativos que vienen de los años 80. Creo que el estatuto marco tendría que ser un marco que estipulara la máxima autonomía posible de gestión a las entidades.

En la actualidad dirige el Instituto Universitario de Pacientes. ¿Qué hacen exactamente?

La definición que nuestro lema del instituto, es un lema de Albert Jovell que viene a decir que necesitamos tener una atención efectiva y afectiva, es lo que llamamos modelo afectivo-efectivo. Y cuando te planteas el modelo afectivo-efectivo, es muy sencillo, cualquier persona tiene que ser atendida, desde el punto de vista médico, con la eficacia con respecto a su enfermedad, pero con la afección de ser una persona, y cada persona y su entorno. Y eso es lo que el instituto revisa, cuando analizamos con foros o con jornadas.

© LA RAZÓN

1. Tras la vuelta al cole y la bajada relativa de temperaturas empiezan las infecciones respiratorias. ¿Se puede hacer algo para esquivarlas?

La higiene de manos sigue siendo fundamental, especialmente en los niños pequeños, que se tocan con frecuencia la boca y la nariz. Pero, además, es importante ventilar bien los espacios cerrados y evitar acudir al colegio cuando se está enfermo.

2. ¿Sirve de algo tomar suplementos o yogures bebibles con probióticos? ¿O sirve más hacer ejercicio de forma regular?

La alimentación debe ser variada y equilibrada, con frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y lácteos. No existe evidencia sólida de que un alimento concreto o grandes dosis de vitaminas prevengan las infecciones respiratorias, por lo que los suplementos deben reservarse para casos con déficits o indicaciones específicas. Los probióticos pueden reducir de forma modesta el número de infecciones o su duración, aunque los resultados varían según la cepa utilizada. No hay pruebas suficientes para recomendarlos de forma universal. El ejercicio regular aporta beneficios cardiovasculares, metabólicos y psicológicos, pero tampoco se ha demostrado que por sí solo prevenga estas infecciones. Lo más importante sigue siendo la vacunación, la ventilación, la higiene de manos, evitar el humo del tabaco, dormir adecuadamente y no acudir enfermo al colegio.

3. ¿Por qué el estrés incrementa el riesgo?

El estrés intenso y prolongado puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones respiratorias, sobre todo cuando se acompaña de mal descanso, agotamiento o hábitos poco saludables. Esto ocurre porque altera diversos mecanismos de defensa del organismo. Entre ellos, modifica la respuesta inmunitaria y favorece una inflamación menos eficazmente controlada. Además, puede afectar a las defensas locales de las vías respiratorias y deteriorar la calidad del sueño, un factor estrechamente relacionado con la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.

4. ¿Cómo podemos diferenciar un resfriado de una gripe, de una neumonía y de una bronquitis?

La diferencia principal está en la localización de la infección y en la intensidad de los síntomas. El resfriado suele producir congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, tos y malestar leve. La fiebre, si aparece, suele ser baja. La gripe comienza de forma más brusca y se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor muscular intenso, cansancio y tos seca. La bronquitis aguda se manifiesta con tos, a veces acompañada de expectoración, silbidos al respirar o molestias torácicas, y suele estar causada por virus. La neumonía afecta al tejido pulmonar y puede provocar fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor torácico y respiración rápida.

5. ¿Cuánto dura cada una?

El resfriado suele durar entre 7 y 10 días, aunque la tos o la congestión pueden prolongarse dos o tres semanas. En la gripe, la fiebre y los síntomas más intensos mejoran habitualmente en una semana, aunque el cansancio y la tos pueden durar más de dos semanas. La bronquitis aguda suele resolverse en una a tres semanas, aunque la tos puede alargarse varias semanas más. Y la neumonía tiene una evolución más variable: la fiebre suele mejorar en pocos días con el tratamiento adecuado, pero la tos y la fatiga pueden persistir entre dos y seis semanas.

6. ¿En niños y adultos duran lo mismo de media?

No exactamente; en niños, la tos de resfriado y de bronquitis se pueden prolongar más. Y la gripe puede generar en ellos vómitos, diarrea, otitis o bronquiolitis. En el caso de la neumonía, la recuperación puede ser más lenta y el riesgo de gravedad es mayor en lactantes, niños pequeños, adultos mayores o personas con enfermedades previas.

7. ¿Cuándo acudir al médico?

Si aparece dificultad respiratoria, respiración rápida, labios azulados, dolor torácico, confusión, deshidratación, fiebre persistente o un empeoramiento tras una mejoría inicial. También es recomendable una valoración temprana en lactantes pequeños.

8. ¿Qué tratamiento seguir?

El resfriado común y la bronquitis aguda no complicada se tratan con hidratación, reposo relativo, lavados nasales y medicamentos para la fiebre o el dolor cuando sean necesarios. Los antibióticos no están indicados porque no son eficaces frente a los virus. En la gripe, el tratamiento suele ser también sintomático. Los antivirales pueden utilizarse en pacientes de riesgo o con enfermedad grave, especialmente durante los primeros días desde el inicio de los síntomas. La neumonía requiere valoración médica para decidir si es necesario administrar antibióticos y determinar si el tratamiento puede realizarse en casa o requiere ingreso.

9. Octubre es sobre todo el mes ¿de qué infección respiratoria?

En octubre predominan los resfriados y otras infecciones víricas de vías respiratorias altas, causadas con frecuencia por rinovirus. El virus respiratorio sincitial comienza a aumentar durante el otoño, especialmente en niños pequeños, mientras que la gripe suele alcanzar su máximo entre diciembre y febrero. El SARS-CoV-2 puede circular durante todo el año, aunque ya no presenta una estacionalidad tan marcada como en los primeros años de la pandemia.

10. ¿Por qué es importante vacunarse contra el virus de la gripe y en qué mes?

Las autonomías suelen iniciar las campañas de vacunación al comienzo del otoño para que la protección sea máxima cuando llega el pico de circulación del virus.Aunque pueden aparecer casos aislados antes, la gripe suele aumentar más adelante. Además, muchos procesos víricos de otoño pueden confundirse con ella. La vacuna no evita todos los casos de gripe, pero reduce significativamente el riesgo de enfermedad grave, neumonía, hospitalización y fallecimiento. Por eso es importante seguir las recomendaciones sanitarias y vacunarse cuando se indique.

© LA RAZÓN

Las mujeres con cáncer de endometrio avanzado o recurrente cuentan con opciones terapéuticas limitadas cuando la enfermedad continúa avanzando después de recibir quimioterapia basada en platino e inmunoterapia. Sin embargo, un nuevo medicamento experimental, denominado sacituzumab tirumotecán (sac-TMT), ha mostrado resultados prometedores al disminuir significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad y de muerte en comparación con la quimioterapia convencional.

Los datos proceden de un ensayo clínico internacional en fase 3, cuyos resultados se han dado a conocer durante el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado en Madrid. La investigación también se ha publicado en la revista científica The Lancet y ha contado con la colaboración de 242 centros hospitalarios de 31 países, entre ellos varios españoles.

Sac-TMT forma parte de una nueva generación de medicamentos diseñados para actuar de manera más selectiva sobre las células cancerosas. Su mecanismo consiste en reconocer Trop-2, una proteína que se encuentra en grandes cantidades en la superficie de las células del cáncer de endometrio, y transportar hasta ellas un compuesto destinado a destruirlas. De esta forma, el tratamiento busca concentrar su acción sobre el tumor.

Menor riesgo de progresión y muerte tras 14 meses de seguimiento

El ensayo TroFuse-005/ENGOT-en23/GOG-3095 evaluó la eficacia del nuevo medicamento frente a la quimioterapia convencional en mujeres con cáncer de endometrio avanzado o recurrente que ya habían recibido ambos tipos de tratamiento: quimioterapia e inmunoterapia. Todas las participantes habían sido tratadas previamente con pembrolizumab (Keytruda), un fármaco que bloquea la proteína PD-1 para facilitar que el sistema inmunitario identifique y ataque las células tumorales.

En el momento del análisis, la mediana de seguimiento de las pacientes era de 14 meses. Los resultados reflejaron una diferencia significativa entre los dos grupos: el riesgo de progresión del cáncer fue un 41 % menor entre las mujeres que recibieron sac-TMT que entre aquellas tratadas con quimioterapia convencional. Asimismo, el riesgo global de muerte se redujo un 32 % con el medicamento experimental.

Estas cifras representan reducciones relativas del riesgo observado entre ambos grupos durante el periodo analizado. Por tanto, no implican que el tratamiento evite la muerte en un 32 % de las pacientes.

Más respuestas al tratamiento y efectos secundarios manejables

La investigación también encontró diferencias en la respuesta de los tumores. Entre las mujeres tratadas con sac-TMT, el 35,1 % experimentó una respuesta al medicamento, frente al 17,3 % de las pacientes que recibieron quimioterapia convencional. Esto significa que la proporción de mujeres cuyo tumor respondió al tratamiento fue superior al doble con el nuevo fármaco.

En cuanto a la seguridad, los efectos secundarios más habituales fueron la anemia, la neutropenia, la inflamación de la mucosa de la boca y las molestias oculares, como la sequedad y el picor. Según los investigadores, estas reacciones fueron manejables.

Bhavana Pothuri, oncóloga ginecológica de NYU Langone Health e investigadora principal del ensayo, considera que los resultados respaldan sac-TMT como "una nueva opción de referencia para el cáncer de endometrio recurrente después de la inmunoterapia".

Los resultados abren una posible vía terapéutica para las pacientes que necesitan nuevas alternativas tras la inmunoterapia. No obstante, al tratarse de un fármaco experimental, será necesario tener en cuenta la evaluación de los datos clínicos y los procedimientos regulatorios correspondientes antes de determinar su disponibilidad como tratamiento habitual.

© istock

El cierre definitivo de las clínicas de Vivanta ha supuesto un nuevo y grave episodio de desprotección de los pacientes en el sector odontológico. Una situación especialmente preocupante después de semanas de negociaciones empresariales, ofertas de compra y controversias económicas que no han conseguido garantizar la continuidad asistencial de las personas afectadas.

Durante las últimas semanas, los medios de comunicación han informado de las negociaciones para la adquisición de parte del grupo Vivanta por Donte Group, así como de las discrepancias relacionadas con las condiciones de la operación y la devolución del rescate público concedido por la Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI). Finalmente, la oferta de compra decayó el pasado 21 de octubre sin que se haya alcanzado una solución.

Para el Consejo General de Dentistas, resulta inadmisible que, mientras se negociaban cifras millonarias, condiciones financieras y responsabilidades sobre la deuda, los pacientes hayan continuado expuestos a la incertidumbre sobre sus tratamientos. “No estamos hablando únicamente de la compraventa de una empresa, sino de la salud de miles de personas que confiaron en estos centros para recibir una atención sanitaria”, declara el presidente del Consejo General de Dentistas, Dr. Óscar Castro Reino.

Un rescate que sigue sin explicarse

Cabe recordar que, en 2022, Vivanta recibió 40 millones de euros procedente del Fondo de Apoyo a la Solvencia de Empresas Estratégicas, gestionado por la SEPI. Una operación que el Consejo General de Dentistas cuestionó desde el principio, puesto que se desconocen los criterios objetivos que llevaron a considerar estratégica a esta compañía y las razones por las que posteriormente se amplió el plazo de devolución del préstamo hasta 2028.

El Consejo General de Dentistas considera que esta situación demuestra, una vez más, la necesidad urgente de establecer mecanismos que protejan eficazmente a los ciudadanos cuando una clínica dental cierra o deja de prestar los tratamientos contratados. Asimismo, insiste en que es imperativo aprobar una ley de publicidad sanitaria que impida campañas comerciales agresivas o engañosas y refuerce la protección de los ciudadanos frente a prácticas que puedan anteponer criterios mercantiles a los sanitarios.

“Llevamos años advirtiendo de que la Odontología es una profesión sanitaria y de que la salud de las personas no puede tratarse como un simple producto de consumo. No cuestionamos ningún modelo empresarial que cumpla la legislación y respete los derechos de pacientes y profesionales. Lo que no podemos aceptar es que el riesgo de una actividad empresarial termine trasladándose a quienes ya han pagado por recibir un tratamiento sanitario”, afirma el Dr. Castro.

Recomendaciones para los pacientes afectados

-Conservar toda la documentación relacionada con el tratamiento: presupuesto, contrato, facturas y justificantes de pago, financiación, consentimientos informados, resguardos de citas, mensajes y cualquier otra comunicación recibida.

-Solicitar por escrito y por un medio que permita acreditar su envío información concreta sobre la continuidad del tratamiento y pedir una copia completa de la historia clínica, incluidas radiografías y pruebas diagnósticas. Si se impide o dificulta el acceso, puede reclamarse ante la Agencia Española de Protección de Datos y la autoridad sanitaria competente.

-Si el tratamiento se financió mediante un crédito vinculado, reclamar de forma acreditable frente al prestador y comunicar inmediatamente la situación a la entidad financiera. El artículo 29 de la Ley 16/2011, de 24 de junio, de contratos de crédito al consumo, reconoce al consumidor, cuando concurren sus requisitos, la posibilidad de ejercitar frente al prestamista los derechos derivados del incumplimiento del proveedor.

-Si existen cantidades abonadas directamente por prestaciones todavía no realizadas, conservar los justificantes y formular la correspondiente reclamación. Cuando resulte aplicable un procedimiento concursal, deberá atenderse a la información oficial sobre la forma y plazo para comunicar el crédito a la administración concursal.

-Si la interrupción del tratamiento puede comprometer la salud o requiere una actuación que no pueda demorarse, acudir a otro dentista para que valore clínicamente la situación. Es aconsejable solicitar un informe del estado actual y de los tratamientos realizados y pendientes.

-Dirigirse, en función del problema, a las autoridades sanitarias y de consumo y al Colegio Oficial de Dentistas correspondiente. Asimismo, analizar con especial cautela las ofertas de terceras clínicas, entidades financieras, intermediarios o despachos y comprobar antes de firmar sus condiciones clínicas, económicas y jurídicas.

“Desde el Consejo General de Dentistas nos ponemos a disposición de los pacientes y de los profesionales afectados para facilitar, dentro de nuestras competencias, la información y orientación necesarias ante esta situación”, concluye el Dr. Castro.

© Archivo

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha ordenado el cese de comercialización y retirada del mercado de un estimulante sexual.

El motivo que ha propiciado la retirada es que, pese a venderse como un producto supuestamente natural, puede contener principios activos farmacológicos no declarados en su composición.

La Aemps ha tenido conocimiento, a través de la Policía Nacional de que contiene sildenafilo, un principio activo inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) que le confiere la condición legal de medicamento y cuya presencia no se declara en el etiquetado.

El producto en cuestión es Enerup Premium.

Los análisis llevados a cabo por el Laboratorio Oficial de Control de Medicamentos (LOCM) de la AEMPS han confirmado que Enerup Premium contiene este principio activo en una cantidad suficiente para ejercer una acción farmacológica capaz de restaurar, corregir o modificar una función fisiológica. Sin embargo, esta sustancia no figura en el etiquetado del producto, que lo presenta como natural y no informa al consumidor de su composición real.

Algo que ya pasó recientemente con otro estimulante sexual: El Toro.

El sildenafilo está indicado en el tratamiento de la disfunción eréctil mediante el aumento de flujo sanguíneo del pene, a través de la inhibición selectiva de la enzima fosfodiesterasa 5 (PDE-5).

Los inhibidores de la PDE-5 están contraindicados en pacientes con infarto agudo de miocardio, angina inestable, angina de esfuerzo, insuficiencia cardiaca, arritmias incontroladas, hipotensión (tensión arterial inferior a 90/50 mmHg) o hipertensión arterial no controlada.

También están contraindicados en personas con antecedentes de accidente isquémico cerebral (ictus isquémico), insuficiencia hepática grave, neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica o trastornos hereditarios degenerativos de la retina, como la retinitis pigmentosa. Una minoría de las personas con esta última afección presenta alteraciones genéticas de las fosfodiesterasas de la retina.

El consumo de Enerup Premium puede suponer daños graves para la salud, ya que contiene un principio activo que, además de presentar las contraindicaciones señaladas, tiene numerosas interacciones con otros medicamentos.

Además, el sildenafilo puede causar reacciones adversas de diversa gravedad, especialmente de tipo cardiovascular, como infarto agudo de miocardio, angina inestable, arritmia ventricular, palpitaciones, taquicardia, accidente cerebrovascular e incluso muerte súbita cardiaca. Estas interacciones y reacciones adversas se han observado con mayor frecuencia en pacientes con antecedentes de factores de riesgo cardiovascular, para los cuales estaría contraindicado el uso de este principio activo.

© Sandra Poveda

© AEMPS

La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) ha tenido conocimiento a través de la Red de Alerta Alimentaria Europea (RASFF), de una notificación de alerta trasladada por las autoridades sanitarias de Dinamarca relativa a la posible presencia de fragmentos de cristal, en pudin.

Los datos del producto implicado son "Vanilla cookie flavour pudding" o lo que es lo mismo pudin de vainilla con sabor a galleta, de 200 gramos.

Es de Arla protein, marca cuyos productos suelen estar presentes en Alcampo, Carrefour, Consum, El Corte Inglés / Hipercor, Caprabo o Eroski.

Según la información disponible, la distribución inicial se ha realizado en casi todo el territorio nacional.

El número de lote del producto afectado es ES26271001 con fecha de consumo preferente 25 de abril de 2027.

Esta información de la que informa Aesan en su web ha sido trasladada a las autoridades competentes de las comunidades autónomas a través del Sistema Coordinado de Intercambio Rápido de Información (SCIRI), con el objeto de que se verifique la retirada de los productos afectados de los canales de comercialización.

Se recomienda a las personas que tengan en su domicilio productos afectados por esta alerta se abstengan de consumirlos. A su vez, según informan desde la web de RAFF, los productos están siendo retirados del mercado.

© Magnific

© Aesan

El abordaje integral de las personas con [[LINK:TAG|||tag|||633613de1e757a32c790ba45|||cáncer ]]incorpora nuevas estrategias dirigidas no solo al control de la enfermedad, sino también a mejorar el bienestar y la calidad de vida durante el tratamiento. Ahora, dos estudios presentados en el Congreso ESMO de 2026, celebrado en Madrid del 23 al 27 de octubre, aportan nuevos datos sobre el papel de la salud emocional y la alimentación en Oncología.

En concreto, el primero es un estudio prospectivo y multicéntrico que ha evaluado el "Entrenamiento de la Mente Compasiva" (CMT por sus siglas en inglés), un programa de ocho semanas que combina mindfulness y ejercicios para desarrollar la compasión. El trabajo incluyó a 503 participantes, más del 80% pacientes con cáncer, y comparó el CMT con mindfulness y con un grupo control en lista de espera. “La compasión la entendemos como la motivación y la acción para atender el sufrimiento. El programa entrena tanto el autocuidado como la capacidad de recibir u ofrecer el cuidado de otras personas”, explica la autora de estudio, la Dra. Begoña Mellado, oncóloga médica del Hospital Clínic de Barcelona, investigadora IDIBAPS y profesora titular de la Universidad de Barcelona. Tras ocho semanas, el grupo CMT mostró reducciones significativas de la depresión, la ansiedad y el malestar psicológico, además de mejoras en autocompasión y descentramiento, es decir, en la capacidad de tomar distancia de pensamientos y emociones difíciles. También se observaron mejoras en calidad de vida, funcionamiento y síntomas como fatiga, dolor e insomnio.

Las mejoras psicológicas fueron superiores a las observadas en el grupo control y en el grupo de mindfulness, incluso tras la corrección por comparaciones múltiples. No obstante, al tratarse de un estudio no aleatorizado, los investigadores señalan que los resultados son prometedores, pero deben confirmarse en ensayos clínicos aleatorizados. La adherencia fue elevada: el 75,8% de los participantes completó el programa CMT. Además, el 90,2% no refirió ningún perjuicio percibido y no se produjeron abandonos atribuidos a malestar emocional causado por la intervención. “Creemos que sí es viable incorporar este tipo de programas a la atención oncológica habitual”, señala la Dra. Mellado. No obstante, destaca que su implementación debe contar con profesionales formados, una evaluación previa y seguimiento, y estar coordinada con los equipos de psicooncología. Para la especialista, “el apoyo psico-oncológico debería formar parte de la asistencia habitual, no ser un recurso al que solo se llega cuando el sufrimiento es muy intenso”. Asimismo, recuerda que las intervenciones basadas en mindfulness y compasión pueden complementar, pero no sustituir la atención psicológica o psiquiátrica especializada cuando sea necesaria.

La alimentación y el microbioma

El estudio de intervención dietética para reducir la toxicidad de la inmunoterapia (FORX por sus siglas en inglés) analiza si incorporar al menos 30 tipos diferentes de plantas a la semana (verduras, frutas, legumbres, frutos secos y semillas) durante las primeras 12 semanas de inmunoterapia puede modificar el microbioma intestinal y reducir los efectos adversos inmunomediados. “Sabemos cada vez más que el microbioma está implicado tanto en la evolución del cáncer como en la eficacia y la toxicidad de los tratamientos. Por eso nos preguntamos si podíamos mejorar su composición modificando la alimentación de una manera sencilla y aplicable fuera del entorno clínico”, explica Marthe Verhaert, de la Universidad Libre de Bruselas (VUB) y del Hospital Universitario de Bruselas (UZ Brussel).

En total, 54 pacientes fueron evaluables para el análisis principal. Durante la intervención, la ingesta media de fibra aumentó de 20,2 a 28,8 gramos al día. Además, el 75% de los pacientes cuyos registros dietéticos pudieron analizarse consumió más de 25 gramos de fibra diarios durante el periodo de tratamiento activo. A las seis semanas, también se observaron cambios en la composición del microbioma. “Añadir 30 plantas diferentes a la semana es factible y permite aumentar de forma sostenida la ingesta de fibra, incluso durante el tratamiento activo contra el cáncer”, señala Verhaert.

El 53,7% de los pacientes desarrolló algún efecto adverso relacionado con el sistema inmunitario durante el tratamiento, aunque la mayoría fueron leves. Solo se registraron dos acontecimientos de grado 3 y ninguno de grado 4. Estos resultados iniciales son prometedores, pero será necesario realizar análisis adicionales para determinar si la intervención dietética contribuye realmente a reducir la toxicidad de la inmunoterapia. “Todavía tenemos que comprender mejor qué significan los cambios observados en el microbioma desde el punto de vista funcional y clínico”, concluye Verhaert.

Hacia una atención oncológica más integral

Ambos trabajos reflejan el creciente interés por incorporar al tratamiento oncológico factores relacionados con el bienestar psicológico, los hábitos de vida y la calidad de vida. Mientras el estudio CMT aporta resultados prometedores sobre el potencial de las intervenciones basadas en la compasión, el estudio FORX explora una vía de investigación relacionada con la alimentación y el microbioma. “Cuidar a nuestros pacientes significa tratar su enfermedad con el máximo rigor científico, pero también cuidar de la persona que vive con ella y de quienes la acompañan”, concluye la Dra. Mellado. “Podemos trabajar juntos hacia una oncología integral y humana”.

Los medicamentos desarrollados originalmente para afecciones metabólicas están mostrando resultados prometedores para las personas con psoriasis.

Durante mucho tiempo, se ha considerado que la obesidad podía ocurrir junto con la psoriasis como dos entes diferenciados. Sin embargo, ambas patologías tienen una relación mucho más estrecha de lo que se pensaba.

El exceso de grasa corporal no permanece pasivo en el cuerpo; produce señales inflamatorias que se suman al mismo tipo de inflamación sistémica que provoca los brotes de psoriasis.

Ahora una investigación respalda la eficacia de un medicamento GLP-1 en adultos con enfermedad psoriásica y obesidad o sobrepeso.

En concreto, Eli Lilly and Company ha anunciado los resultados a 52 semanas de "Together-PsO" y "Together-PsA", dos innovadores ensayos clínicos fase 3b, abiertos, que evalúan el uso concomitante de Taltz (ixekizumab) y Mounjaro (tirzepatida) frente a ixekizumab en monoterapia en adultos con psoriasis en placas de moderada a grave (PsO) o artritis psoriásica (APs) activa, respectivamente, y obesidad o sobrepeso, con al menos una comorbilidad adicional relacionada con el peso.

En el objetivo primario alcanzado en la semana 36 y publicado previamente, el uso concomitante logró mejoras estadísticamente significativas en comparación con la monoterapia en ambos ensayos.

Los nuevos datos confirman que estas mejoras alcanzadas en cuanto a inflamación sistémica y parámetros metabólicos se mantuvieron o incluso aumentaron hasta la semana 52 (al año), con ambos medicamentos, en comparación con la monoterapia, y sin que se identificaran nuevas señales de seguridad.

“Los resultados iniciales de estos ensayos pioneros ya eran extraordinarios, al demostrar que la administración conjunta de ambos tratamientos mejoraba el control de la enfermedad en pacientes con enfermedad psoriásica y obesidad. Ahora, además, es alentador comprobar que esas mejoras no solo se mantienen a un año, sino que incluso son más marcadas en los indicadores de actividad de la enfermedad, inflamación y parámetros metabólicos”, afirma en un comunicado el Dr. Mark Genovese, vicepresidente sénior de Desarrollo en el área de Inmunología de Lilly.

“Las personas que viven con la carga acumulada de la enfermedad psoriásica y la obesidad -prosigue- reciben con demasiada frecuencia un abordaje aislado de cada patología. Estos datos de eficacia a largo plazo respaldan una estrategia integral orientada a mejorar la salud inmunometabólica de quienes padecen estas enfermedades crónicas”.

La psoriasis y la artritis psoriásica son enfermedades inmunomediadas que a menudo se asocian con disfunción metabólica, entre ellas la obesidad3. Se estima que el 31% de los adultos con psoriasis en España tienen obesidad y el 30% de los pacientes atendidos por artritis psoriásica presentan también esa enfermedad, lo que suele relacionarse con una peor respuesta a los tratamientos.

Al inicio del estudio, el índice de masa corporal (IMC) medio de los participantes era de 39,2 en "Together-PsO" y de 37,6 en "Together-PsA".

“La enfermedad psoriásica suele ir acompañada de obesidad o sobrepeso, lo que puede dificultar el alcance de los objetivos terapéuticos en la piel y las articulaciones”, explica el Dr. Joseph F. Merola, dermatólogo y reumatólogo, presidente de la red PPACMAN (Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinics Multicenter Advancement Network, por su siglas en inglés), copresidente del grupo Grappa (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis, por sus siglas en inglés) y presidente de la Rheumatology-Dermatology Society (Sociedad de Reumatología y Dermatología).

“En la artritis psoriásica, la notable mejoría en la actividad de la enfermedad observada con ambos tratamientos desde el primer mes -antes de que se produjera una pérdida de peso clínicamente significativa- se mantuvo durante todo un año. En psoriasis, el mantenimiento del aclaramiento completo de la piel al año representa un avance real para los pacientes. Estos resultados, junto con el mantenimiento de las mejoras metabólicas, ponen de manifiesto el potencial de abordar simultáneamente la enfermedad psoriásica y la obesidad”, añade.

© La Razón