El suministro de Lenzetto 1,52 mg/dosis, solución para pulverización transdérmica, utilizada en terapia hormonal sustitutiva para el tratamiento de la menopausia, comenzará a restablecerse progresivamente a partir de mediados de noviembre y se normalizará a lo largo de 2027, según las previsiones de la compañía comercializadora, Gedeon Richter.

Así lo ha comunicado la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, que ha actualizado la situación de suministro de los medicamentos con estradiol de administración transdérmica y ha informado de que algunos parches también mantienen problemas de disponibilidad debido al aumento de la demanda provocado por la falta de suministro de Lenzetto, cuyo desabastecimiento comenzó en marzo de 2026.

Actualmente están disponibles en el mercado los parches de 25 microgramos/24 horas de Estraderm Matrix, de 37,5 y 75 microgramos/24 horas de Estradot y de 100 microgramos/24 horas de Evopad y Estraderm Matrix. Para las presentaciones de Evopad de 25 y 50 microgramos/24 horas se espera recuperar el suministro el próximo 5 de noviembre.

Por otra parte, el titular de Estradot ha comunicado que dejará de comercializar el medicamento cuando se agoten las existencias, aunque la Aemps señala que su cuota de mercado en España es muy pequeña y apenas afecta a la situación actual.

Asimismo, Laboratorios SEID ha comunicado que dispone de un nivel bajo de existencias de Oestraclin 0,6 mg/g gel, pese a haber aumentado su producción, y prevé recibir nuevas unidades durante la primera semana de noviembre.

Recomendaciones

Para mitigar el impacto asistencial, la Aemps ha habilitado el acceso a unidades limitadas de Lenzetto como medicamento extranjero. La solicitud debe realizarla el farmacéutico del punto de contacto de medicación extranjera designado en cada comunidad autónoma a través de la aplicación de Medicamentos en Situaciones Especiales de la Agencia. La Aemps evaluará estas solicitudes en un plazo máximo de 48 horas y, una vez autorizadas, el laboratorio titular entrega el medicamento al punto correspondiente.

La Agencia mantiene contactos mantiene contactos con autoridades y titulares de comercialización de otros países para facilitar la autorización de presentaciones de estradiol disponibles en otros Estados miembros de la Unión Europea.

La Aemps, junto con las principales sociedades científicas implicadas, ha elaborado un documento de consenso sobre los usos clínicos de los medicamentos a base de estrógenos y las recomendaciones para utilizar las formulaciones disponibles en situaciones excepcionales de suministro limitado.

El documento analiza las distintas presentaciones disponibles -comprimidos o cápsulas orales, parches y pulverizaciones transdérmicas, geles, comprimidos vaginales y anillos vaginales- y establece recomendaciones para orientar las decisiones clínicas según las necesidades de cada paciente.

Entre ellas, contempla priorizar los parches transdérmicos en determinadas pacientes para las que la vía oral no resulte adecuada por sus factores de riesgo u otras condiciones clínicas. También recomienda reevaluar individualmente la continuidad de los tratamientos ya iniciados y valorar las alternativas disponibles.

Los problemas de memoria, concentración y agilidad mental que algunas mujeres experimentan durante la transición a la menopausia, conocidos popularmente como "niebla mental", han alimentado el interés por posibles tratamientos hormonales. Entre ellos está la testosterona, que se prescribe en determinados casos para abordar el bajo deseo sexual. Sin embargo, su utilidad para mejorar las capacidades cognitivas no está demostrada, según una revisión sistemática y metaanálisis publicada en la revista Reproduction and Fertility.

El trabajo, elaborado por investigadores vinculados al University College London (UCL), examinó los estudios disponibles sobre los efectos de la terapia con testosterona en la cognición durante la menopausia y después de ella. Los autores identificaron cinco investigaciones que cumplían los criterios de inclusión. De ellas, tres, con un total de 244 mujeres posmenopáusicas, aportaron datos que pudieron combinarse en un metaanálisis.

Los resultados no mostraron efectos estadísticamente significativos de la testosterona en las funciones cognitivas analizadas. Las pruebas evaluaron aspectos como la función ejecutiva -relacionada con capacidades como planificar, organizar y tomar decisiones-, el aprendizaje, la memoria verbal y la visuoespacial. Los tamaños del efecto fueron, en general, próximos a cero.

Los investigadores subrayan que estos resultados no deben interpretarse como una prueba definitiva de que la testosterona carezca de efectos sobre el cerebro. El número de estudios disponibles es reducido y las muestras son pequeñas, por lo que no permiten extraer conclusiones firmes sobre sus posibles beneficios o sobre qué mujeres podrían obtenerlos.

Además, la revisión detectó una laguna especialmente relevante: ninguno de los estudios examinó si la testosterona mejora la percepción subjetiva de los problemas cognitivos. Es decir, no se ha establecido si el tratamiento ayuda a las mujeres que sienten que olvidan más cosas, pierden el hilo de una conversación o tienen dificultades para concentrarse en su vida cotidiana.

Tampoco se encontraron estudios que evaluaran específicamente sus efectos durante la perimenopausia, la etapa de transición en la que pueden aparecer cambios hormonales y síntomas antes de que cesen definitivamente las menstruaciones. Por tanto, la revisión no permite saber si la terapia podría tener algún efecto en este grupo, en el que muchas mujeres refieren dificultades cognitivas.

La conclusión de los autores es que la evidencia actual resulta insuficiente para determinar si la testosterona mejora la cognición durante la transición menopáusica o después de ella. Reclaman ensayos con más participantes y un diseño adecuado que permitan evaluar sus posibles efectos en diferentes etapas de la menopausia.

No es un tratamiento acreditado para la memoria

La testosterona es una hormona sexual presente también en las mujeres, aunque en concentraciones inferiores a las habituales en los hombres. En el ámbito de la salud femenina, su uso terapéutico se ha estudiado especialmente para tratar el bajo deseo sexual en determinadas circunstancias. La cuestión de si puede mejorar la memoria o la concentración es distinta y, por ahora, no cuenta con pruebas suficientes.

La investigadora Alexandra Faulkner, autora principal del trabajo, señaló que la revisión refleja la falta de evidencia sólida para determinar el efecto de la terapia sobre la cognición. Aimee Spector, autora sénior y directora del Menopause Mind Lab de UCL, advirtió de que, aunque existen testimonios sobre posibles beneficios, no se puede afirmar que la testosterona mejore la función cognitiva durante la menopausia sin más investigación.

La "niebla mental"es una preocupación frecuente, pero todavía se conocen de forma incompleta sus causas y las opciones para aliviarla. Los cambios cognitivos percibidos durante esta etapa pueden afectar a la vida diaria, aunque no equivalen por sí mismos a un diagnóstico de deterioro cognitivo.

Los autores insisten en que hacen falta estudios capaces de medir tanto el rendimiento en pruebas cognitivas como la experiencia subjetiva de las mujeres. Hasta disponer de resultados más sólidos, la terapia con testosterona no puede considerarse un tratamiento respaldado por la evidencia para mejorar la memoria, la atención o la concentración durante la menopausia.

La inmunoterapia oral está cambiando el abordaje de la [[LINK:TAG|||tag|||63361a7f59a61a391e0a1876|||alergia alimentaria]]. Los últimos avances apuntan a que, en determinados pacientes, dosis de mantenimiento más bajas pueden proporcionar una protección clínicamente relevante con menos reacciones adversas.

En concreto, la inmunoterapia oral consiste en administrar cantidades controladas y progresivas del alimento al que el paciente es alérgico para aumentar su tolerancia. Aunque tradicionalmente se han utilizado pautas orientadas a alcanzar dosis elevadas, la evidencia científica está abriendo nuevas posibilidades. En el caso del cacahuete, por ejemplo, se ha observado que dosis de mantenimiento de unos 300 miligramos de proteína pueden resultar tan eficaces como otras más altas, con menos reacciones.

“Hoy contamos con estudios que muestran que dosis de mantenimiento pequeñas pueden aumentar de forma importante la cantidad de alimento que se tolera sin reaccionar”, explica el doctor Carmelo Escudero, jefe de Sección del Servicio de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. El especialista subraya que el objetivo no tiene por qué ser el mismo para todos los pacientes. Mientras algunos buscan protegerse frente a pequeñas ingestas accidentales, otros aspiran a incorporar el alimento a su dieta habitual. “Son metas distintas y no necesariamente requieren la misma pauta”, señala Escudero.

Este cambio de enfoque, que permite adaptar el tratamiento a las necesidades de cada persona, es uno de los asuntos que se abordan en el Simposio Internacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), que se celebra del 28 al 31 de octubre en Maspalomas, Gran Canaria, bajo el lema "Nuevos retos y oportunidades en alergia alimentaria".

La edad y la gravedad de la alergia marcan el tratamiento

La personalización depende de factores como la edad, el alimento implicado, las reacciones previas o la presencia de otras enfermedades alérgicas. Iniciar el tratamiento durante los primeros años de vida puede aumentar las posibilidades de alcanzar una tolerancia que se mantenga incluso después de suspenderlo. En adultos, en cambio, el objetivo suele centrarse en reducir el riesgo asociado a exposiciones accidentales. El impacto va más allá de la respuesta clínica. Aumentar el umbral de reacción puede reducir el miedo a comer fuera de casa, viajar o participar en celebraciones, situaciones que condicionan especialmente la vida de los niños con alergia alimentaria y sus familias.

Sin embargo, la inmunoterapia oral no está exenta de riesgos. Puede provocar reacciones durante el tratamiento y, en la mayoría de los pacientes, sus beneficios dependen de mantener una ingesta regular del alimento. Por ello, debe realizarse bajo supervisión especializada. Uno de los principales retos de la investigación es identificar la dosis mínima eficaz para cada paciente. Los especialistas también estudian nuevos biomarcadores que permitan anticipar la respuesta al tratamiento, así como la combinación con fármacos biológicos para mejorar la seguridad en los casos más complejos.

"Una línea clave es la intervención temprana: tratar en los primeros años de vida, con dosis bajas y subidas más lentas, para intentar cambiar la historia natural de la alergia y no solo protegerse de ella”, explica Sonia Vázquez, especialista en Alergia en el Hospital Clínico San Carlos. “El objetivo es poder explicar a cada paciente qué beneficio cabe esperar, qué esfuerzo requerirá y qué estrategia ofrece el mejor equilibrio en su caso”, concluye el doctor Escudero.

La evolución de la inmunoterapia oral apunta así hacia un modelo en el que el éxito no dependa únicamente de cuánto alimento consiga tolerar el paciente. “La combinación con fármacos biológicos es probablemente el cambio más inmediato”, dice Vázquez. “También se estudian otras vías, como la inmunoterapia epicutánea o sublingual, alérgenos modificados y adyuvantes. El objetivo final es una inmunoterapia a la medida de cada paciente”, finaliza la doctora.