Los problemas de memoria, concentración y agilidad mental que algunas mujeres experimentan durante la transición a la menopausia, conocidos popularmente como "niebla mental", han alimentado el interés por posibles tratamientos hormonales. Entre ellos está la testosterona, que se prescribe en determinados casos para abordar el bajo deseo sexual. Sin embargo, su utilidad para mejorar las capacidades cognitivas no está demostrada, según una revisión sistemática y metaanálisis publicada en la revista Reproduction and Fertility.

El trabajo, elaborado por investigadores vinculados al University College London (UCL), examinó los estudios disponibles sobre los efectos de la terapia con testosterona en la cognición durante la menopausia y después de ella. Los autores identificaron cinco investigaciones que cumplían los criterios de inclusión. De ellas, tres, con un total de 244 mujeres posmenopáusicas, aportaron datos que pudieron combinarse en un metaanálisis.

Los resultados no mostraron efectos estadísticamente significativos de la testosterona en las funciones cognitivas analizadas. Las pruebas evaluaron aspectos como la función ejecutiva -relacionada con capacidades como planificar, organizar y tomar decisiones-, el aprendizaje, la memoria verbal y la visuoespacial. Los tamaños del efecto fueron, en general, próximos a cero.

Los investigadores subrayan que estos resultados no deben interpretarse como una prueba definitiva de que la testosterona carezca de efectos sobre el cerebro. El número de estudios disponibles es reducido y las muestras son pequeñas, por lo que no permiten extraer conclusiones firmes sobre sus posibles beneficios o sobre qué mujeres podrían obtenerlos.

Además, la revisión detectó una laguna especialmente relevante: ninguno de los estudios examinó si la testosterona mejora la percepción subjetiva de los problemas cognitivos. Es decir, no se ha establecido si el tratamiento ayuda a las mujeres que sienten que olvidan más cosas, pierden el hilo de una conversación o tienen dificultades para concentrarse en su vida cotidiana.

Tampoco se encontraron estudios que evaluaran específicamente sus efectos durante la perimenopausia, la etapa de transición en la que pueden aparecer cambios hormonales y síntomas antes de que cesen definitivamente las menstruaciones. Por tanto, la revisión no permite saber si la terapia podría tener algún efecto en este grupo, en el que muchas mujeres refieren dificultades cognitivas.

La conclusión de los autores es que la evidencia actual resulta insuficiente para determinar si la testosterona mejora la cognición durante la transición menopáusica o después de ella. Reclaman ensayos con más participantes y un diseño adecuado que permitan evaluar sus posibles efectos en diferentes etapas de la menopausia.

No es un tratamiento acreditado para la memoria

La testosterona es una hormona sexual presente también en las mujeres, aunque en concentraciones inferiores a las habituales en los hombres. En el ámbito de la salud femenina, su uso terapéutico se ha estudiado especialmente para tratar el bajo deseo sexual en determinadas circunstancias. La cuestión de si puede mejorar la memoria o la concentración es distinta y, por ahora, no cuenta con pruebas suficientes.

La investigadora Alexandra Faulkner, autora principal del trabajo, señaló que la revisión refleja la falta de evidencia sólida para determinar el efecto de la terapia sobre la cognición. Aimee Spector, autora sénior y directora del Menopause Mind Lab de UCL, advirtió de que, aunque existen testimonios sobre posibles beneficios, no se puede afirmar que la testosterona mejore la función cognitiva durante la menopausia sin más investigación.

La "niebla mental"es una preocupación frecuente, pero todavía se conocen de forma incompleta sus causas y las opciones para aliviarla. Los cambios cognitivos percibidos durante esta etapa pueden afectar a la vida diaria, aunque no equivalen por sí mismos a un diagnóstico de deterioro cognitivo.

Los autores insisten en que hacen falta estudios capaces de medir tanto el rendimiento en pruebas cognitivas como la experiencia subjetiva de las mujeres. Hasta disponer de resultados más sólidos, la terapia con testosterona no puede considerarse un tratamiento respaldado por la evidencia para mejorar la memoria, la atención o la concentración durante la menopausia.

La española María Neira, exdirectora del Departamento de Medio Ambiente, Cambio Climático y Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), competirá con otros seis candidatos por suceder a Tedros Adhanom Ghebreyesus al frente del organismo internacional. La lista definitiva incluye también al director regional de la OMS para Europa, Hans Henri P. Kluge, y a representantes de Qatar, Arabia Saudí, Indonesia, China y Botsuana.

La elección supone una oportunidad para que España alcance la dirección general de la organización. El Gobierno ha presentado a Neira como candidata española, en lugar de a la ministra de Sanidad, Mónica García, que también aspiraba a serlo. El nombramiento se decidirá durante la 80ª Asamblea Mundial de la Salud, prevista para mayo de 2027, y el nuevo director general tomará posesión el 16 de agosto de ese año.

Neira dirigió entre 2005 y 2025 el Departamento de Medio Ambiente, Cambio Climático y Salud de la OMS. Antes había ocupado otros puestos de responsabilidad en la organización, entre ellos el de directora de Control, Prevención y Erradicación, además de coordinar el Grupo Especial Mundial de Lucha contra el Cólera y Otras Enfermedades Diarreicas Epidémicas. En España fue subsecretaria de Sanidad y Consumo y presidenta de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria entre 2002 y 2005.

En su propuesta, Neira sostiene que la OMS debe convertirse en "la voz más influyente y fiable en el ámbito de la salud". Entre sus prioridades figuran la prevención de enfermedades no transmisibles, la salud mental y los riesgos medioambientales, así como el fortalecimiento de la capacidad de los países para anticiparse a nuevas amenazas sanitarias.

También plantea reforzar la innovación científica, mejorar la transparencia y garantizar una financiación más predecible y flexible, vinculada a resultados medibles. Su programa propone dar mayor peso al enfoque de "Una sola salud" (One Health), que integra la salud humana, animal y medioambiental, y acercar la capacidad de decisión de la organización a los países.

Kluge propone reconstruir la organización

Entre los aspirantes destaca el belga Hans Henri P. Kluge, director regional de la OMS para Europa desde 2020 y reelegido por unanimidad en 2024. Su propuesta apuesta por "reconstruir" la organización junto con los Estados miembros para convertirla en una institución adaptada a los desafíos actuales.

Kluge defiende una gobernanza moderna, una financiación sostenible y una OMS que funcione como una red coordinada. También aspira a que el organismo sea un referente en el empleo sanitario internacional y en la elaboración de recomendaciones basadas en la evidencia científica.

Los otros candidatos son Hanan Mohammed Al-Kuwari, asesora del primer ministro de Qatar para Asuntos de Salud Pública y ministra de Sanidad entre 2016 y 2024; Hanan Balkhy, directora regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental desde 2024; y Budi Gunadi Sadikin, actual ministro de Salud de Indonesia.

Completan la lista Li Song, vinculada a la Federación Nacional de Mujeres de China y con experiencia previa en la administración sanitaria de su país, y Gevorg Tamamyan, oncólogo pediátrico de Botsuana que ha ocupado cargos en organizaciones internacionales de su especialidad.

Tres fases antes de la elección

El proceso continuará los días 18 y 19 de noviembre, cuando los siete aspirantes participen en un primer foro en la sede de la OMS en Ginebra para presentar sus propuestas y dialogar con los Estados miembros.

A principios de 2027, el Consejo Ejecutivo de la organización elaborará una lista reducida de cinco candidatos. Tras entrevistarlos, propondrá un máximo de tres para que la Asamblea Mundial de la Salud examine sus candidaturas. Estos participarán en un segundo foro el 15 de marzo.

La decisión final corresponderá a la Asamblea, en la que están representados los Estados miembros de la OMS. El mandato del actual director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus, concluye el 15 de agosto de 2027, después de dos periodos al frente del organismo.

En el Bilbao que retrata Javier Giner las personas que una vez se quisieron actúan como si nunca lo hubiesen hecho y las que aún no saben cuánto se necesitan se comportan como si se hubiesen estado necesitando toda la vida. En "Esta soledad", el debut en el largo del también autor de la fantástica serie "Yo adicto", Giner propone un viaje interior por esas soledades compartidas y universales capaces de trascender las circunstancias individuales de cada uno emprendido por una joven pareja que está atravesando una ruptura y que interpretativamente está compuesta por Oriol Pla y Marina Salas.

"Mira yo tenía muy claro, pero ya desde el proceso de guion, que quería hacer otra cosa distinta a lo que hice en ‘‘Yo Adicto’’. Quería explorar otros tonos, otras formas de narrar, otros estados emocionales, ¿no?. ‘‘Yo Adicto’’ era explosiva, una propuesta en la que la propia catarsis de la serie te pasaba por encima por decirlo de alguna forma y sin embargo aquí quería irme a un lugar como muchísimo más sugerente, muchísimo más íntimo. Mientras que ahí hice un trabajo que se explicaba mucho a sí mismo, quería que ‘‘Esta soledad’’ dejase mucho espacio al espectador, es decir, que fuese muy sensorial y que muchos lugares no estuviesen iluminados para que fuera la propia experiencia del espectador viéndola la que lo consiguiese. En ese sentido no explicar abiertamente por qué rompen estas dos personas por ejemplo, es una decisión de guion que tiene que ver con ello. No quería en ningún caso imponer una visión", comparte el director en entrevista con este periódico dilucidando una de las claves estructurales de la historia: no saber por qué han roto estos dos protagonistas ni conocer todos los detalles de la relación que han tenido huyendo conscientemente del subrayado, de la evidencia y de lo explicativo.

Seguir sobreviviendo

"Yo soy una persona muy bocachancla, que de repente me equivoco, que intento querer y no sé cómo hacerlo... ¿qué quiero decir con esto? pues que estoy buscando mis propias respuestas. Entonces, es verdad que inevitablemente cuando escribo me siento más cerca de todos esos personajes como Leo y Lorea –Oriol y Marina–, que están luchando con lo que pueden y que muchas veces no obtienen éxito, sino que simplemente asumen que el éxito es seguir sobreviviendo. Me siento muy atraído hacia estas estructuras, porque es lo que realmente a mí me emociona, siento que a la hora de crear tengo que hablar de cosas que conozco y en este caso yo conozco a esos personajes, conozco la situación en la que están, conozco la ciudad en la que viven".

Cuando le preguntamos a Giner por la presencia tan marcada de la identidad vasca en la cinta entendida como un ejercicio de voluntad política, este oriundo de Barakaldo afirma: "Te voy a decir una cosa, creo que es una película profundamente política a muchos niveles, pero como consecuencia de que yo soy una persona muy política a muchos niveles. Es lo que te decía antes, soy muy político en mi día a día, en mi compromiso social, inevitablemente se me cuela cuando escribo. No es una peli de soflamas políticas, pero es verdad que está atravesada por la política. Se puede hacer una lectura de clase totalmente y esa era mi intención, reflejarlo así", se despide cálido.