En el Bilbao que retrata Javier Giner las personas que una vez se quisieron actúan como si nunca lo hubiesen hecho y las que aún no saben cuánto se necesitan se comportan como si se hubiesen estado necesitando toda la vida. En "Esta soledad", el debut en el largo del también autor de la fantástica serie "Yo adicto", Giner propone un viaje interior por esas soledades compartidas y universales capaces de trascender las circunstancias individuales de cada uno emprendido por una joven pareja que está atravesando una ruptura y que interpretativamente está compuesta por Oriol Pla y Marina Salas.
"Mira yo tenía muy claro, pero ya desde el proceso de guion, que quería hacer otra cosa distinta a lo que hice en ‘‘Yo Adicto’’. Quería explorar otros tonos, otras formas de narrar, otros estados emocionales, ¿no?. ‘‘Yo Adicto’’ era explosiva, una propuesta en la que la propia catarsis de la serie te pasaba por encima por decirlo de alguna forma y sin embargo aquí quería irme a un lugar como muchísimo más sugerente, muchísimo más íntimo. Mientras que ahí hice un trabajo que se explicaba mucho a sí mismo, quería que ‘‘Esta soledad’’ dejase mucho espacio al espectador, es decir, que fuese muy sensorial y que muchos lugares no estuviesen iluminados para que fuera la propia experiencia del espectador viéndola la que lo consiguiese. En ese sentido no explicar abiertamente por qué rompen estas dos personas por ejemplo, es una decisión de guion que tiene que ver con ello. No quería en ningún caso imponer una visión", comparte el director en entrevista con este periódico dilucidando una de las claves estructurales de la historia: no saber por qué han roto estos dos protagonistas ni conocer todos los detalles de la relación que han tenido huyendo conscientemente del subrayado, de la evidencia y de lo explicativo.
Seguir sobreviviendo
"Yo soy una persona muy bocachancla, que de repente me equivoco, que intento querer y no sé cómo hacerlo... ¿qué quiero decir con esto? pues que estoy buscando mis propias respuestas. Entonces, es verdad que inevitablemente cuando escribo me siento más cerca de todos esos personajes como Leo y Lorea –Oriol y Marina–, que están luchando con lo que pueden y que muchas veces no obtienen éxito, sino que simplemente asumen que el éxito es seguir sobreviviendo. Me siento muy atraído hacia estas estructuras, porque es lo que realmente a mí me emociona, siento que a la hora de crear tengo que hablar de cosas que conozco y en este caso yo conozco a esos personajes, conozco la situación en la que están, conozco la ciudad en la que viven".
Cuando le preguntamos a Giner por la presencia tan marcada de la identidad vasca en la cinta entendida como un ejercicio de voluntad política, este oriundo de Barakaldo afirma: "Te voy a decir una cosa, creo que es una película profundamente política a muchos niveles, pero como consecuencia de que yo soy una persona muy política a muchos niveles. Es lo que te decía antes, soy muy político en mi día a día, en mi compromiso social, inevitablemente se me cuela cuando escribo. No es una peli de soflamas políticas, pero es verdad que está atravesada por la política. Se puede hacer una lectura de clase totalmente y esa era mi intención, reflejarlo así", se despide cálido.
Solo uno de cada cuatro tratamientos contra el cáncer está disponible sin restricciones para los pacientes en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según señaló ayer la Fundación Oncológica Alivia. La actualización de octubre de su "OncoIndex" vuelve a poner de manifiesto la distancia entre los avances de la investigación oncológica y el acceso real a las nuevas terapias en España. De los 181 tratamientos evaluados, 43 cuentan con financiación completa, 97 están sujetos a restricciones y otros 41 carecen de financiación pública.
"OncoIndex" analiza si los medicamentos recomendados por la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés) están disponibles en España y en qué condiciones.
El informe llega en un contexto de creciente incidencia de la enfermedad. En España se estiman 301.884 nuevos casos de cáncer en 2026 y más de 2,2 millones de personas viven con un diagnóstico. Para estos pacientes, la disponibilidad de un medicamento no depende únicamente de que haya demostrado su eficacia: también importa que esté financiado y que las condiciones de acceso permitan recibirlo cuando está indicado.
La Fundación Alivia advierte también de que el acceso a las terapias para tumores sólidos permanece prácticamente estancado, en 51 puntos, y que la situación apenas mejora en las enfermedades hematológicas. "No basta con que un tratamiento exista. Tiene que llegar. Y en España, demasiadas veces, no llega o llega tarde", afirma Xavier Pla, portavoz de la organización, que alerta de que alta de financiación y las restricciones pueden dejar fuera a pacientes que podrían beneficiarse de tratamientos innovadores según la evidencia científica.
Aunque el plazo global se redujo respecto al periodo anterior, el acceso a los fármacos oncológicos empeoró en relación a 2024, cuando la espera media fue de 613 días. Estas cifras casi triplican los 180 días contemplados en la normativa europea.
El WAIT señaló, además, que España financia el 69% de los medicamentos innovadores autorizados en Europa entre 2021 y 2024, pero solo el 47% de los que están incluidos en el SNS están disponibles sin restricciones. Así, el problema no se limita a cuánto tarda en aprobarse la financiación: también afecta a las condiciones que determinan qué pacientes pueden recibir cada terapia.
La duración de las negociaciones, la falta de transparencia sobre algunos de sus detalles y las restricciones que se aplican a determinados medicamentos dificultan, según los investigadores, conocer cuándo y en qué condiciones llegarán las terapias a los pacientes. Aseica ha reclamado que se respeten los plazos, que las decisiones sean más transparentes y que la evaluación incorpore adecuadamente la evidencia científica y las necesidades clínicas. También considera necesario mejorar la coordinación entre las administraciones para reducir las desigualdades territoriales.
El Ministerio de Sanidad, dirigido por Mónica García, tiene una responsabilidad directa en las decisiones nacionales de financiación y en las condiciones de acceso que se establecen para los medicamentos. El balance de estos últimos cuatros años arroja un retroceso difícil de justificar en el acceso a la innovación.
Montreal ha sido el escenario elegido por la Unión Europea y Canadá para seguir profundizando en sus relaciones. La vigésimo primera cumbre UE-Canadá, que comienza este jueves y se extenderá hasta el viernes, contará con la presencia de la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, el presidente del Consejo Europeo, António Costa, la alta representante de la UE, Kaja Kallas, así como nueve miembros del Colegio de Comisarios, mientras que en la parte canadiense está confirmada la asistencia del primer ministro, Mark Carney, y ministros de su gabinete.
Aunque en la agenda figuran temas que van desde el comercio electrónico a la seguridad, las materias primas o la defensa, es la definición de la figura de "miembro asociado" la que ha generado más expectación. La presidenta de la Comisión Europea abrió la puerta a que Canadá pase a ser un socio prioritario del bloque durante el discurso del Estado de la Unión al que asistió el propio Carney en septiembre.
Un estatus sin precedentes
"Me gustaría colaborar con usted para allanar el camino para que Canadá se convierta en el primer miembro asociado de la UE", afirmaba por entonces Von der Leyen. Lo cierto es que no existen precedentes en los tratados europeos de este estatus, de forma que corresponderá al país norteamericano y los líderes del bloque precisar cuáles serán sus implicaciones desde el punto de vista jurídico. Esta incertidumbre habría llevado a algunas capitales a mostrar sus dudas al respecto, al considerarlo "un terreno inexplorado".
La adhesión de Ottawa a la UE es un escenario que no se contempla; no obstante, en los últimos años Canadá ha apostado por estrechar sus vínculos con nuevos socios, a medida que se deterioraba su relación con Estados Unidos bajo el mandato de Donald Trump. Este miércoles, un alto funcionario canadiense insistió en que la cumbre "no va en contra de nadie", al ser preguntado por el temor a posibles repercusiones por parte de su vecino del sur. En este sentido, agregó que el encuentro servirá tanto para evaluar los avances conseguidos en la anterior cumbre, celebrada en junio de 2025 en Bruselas, como para iniciar nuevas negociaciones en sectores considerados estratégicos.
"Alianza para el Futuro"
Bruselas espera presentar la denominada "Alianza para el Futuro" al término del encuentro: un marco de prosperidad compartida y seguridad económica respaldado por nuevas iniciativas concretas para reforzar los vínculos interpersonales, estrechar las relaciones económicas y consolidar su posición conjunta en la escena mundial. Asimismo, los dirigentes debatirán cuestiones internacionales como la situación en Oriente Próximo, la cooperación en el Ártico y las prioridades comunes de los países vecinos, el apoyo a Ucrania, entre otros aspectos.
Bruselas y Ottawa llevan años colaborando; entre ambas partes, sigue vigente el Acuerdo Económico y Comercial Global (CETA), que se empezó a aplicar en 2017, o la Asociación de Seguridad y Defensa firmada en junio de 2025, sobre los que se prevé avanzar en la nueva cumbre. Asimismo, el Gobierno canadiense también ha mostrado su interés por incrementar las oportunidades para que los jóvenes trabajen y viajen a ambos lados del Atlántico, o para reforzar la colaboración científica mediante programas como Horizonte Europa.
EFE precisa que la cumbre comenzará hoy con un foro empresarial en el que también participarán una docena de directivos, mientras que el viernes se celebrarán las reuniones formales entre los dirigentes, comisarios y ministros.
España sigue conmocionada tras el accidente ferroviario ocurrido este miércoles en Urda, en Toledo, uno de los más graves de las últimas décadas. Al menos 69 personas han fallecido y más de un centenar han resultado heridas tras la colisión entre un tren de alta velocidad de Iryo y un AVE de Renfe que circulaban por la línea Madrid-Andalucía. Nueve meses después de la tragedia de Adamuz, que dejó 46 muertos, el nuevo siniestro vuelve a situar en el centro del debate la seguridad ferroviaria y las responsabilidades políticas. A la espera de que se esclarezcan las causas, la investigación deberá determinar qué ocurrió y por qué hubo fallos en los sistemas de seguridad y en la gestión de la circulación.
No es la primera vez que Europa es testigo de una tragedia de esta magnitud. El 28 de febrero de 2023, un tren que cubría la línea Atenas-Salónica se estrelló contra un convoy de carga cerca de Tempi, en el centro de Grecia. Como resultado, los primeros cuatro vagones descarrilaron, generándose una explosión en algunos de ellos. El balance total de muertospor la colisión y las altas temperaturas alcanzadas en el interior de los coches. ascendió a 57 personas y decenas resultaron heridas
Más de un año después, la sociedad griega se seguía preguntando por qué ambas máquinas acabaron en la misma vía pese a viajar en direcciones opuestas, y qué pudo provocar el letal incendio. Fue a punto de cumplirse el segundo aniversario del accidente, cuando salió a la luz un informe sobre la investigación del siniestro que apuntaba a errores humanos, una infraestructura obsoleta y fallos del sistema como factores causantes. La investigación llevada a cabo por la Agencia Nacional de Investigación de Aviación y Accidentes Ferroviarios y Seguridad del Transporte (HARSIA) señaló además la "posible presencia" de un "combustible desconocido" en el lugar de los hechos.
"Cuando ocurre algo tan trágico, no podemos seguir como si nada hubiera pasado", declaró el por entonces ministro de Transportes griego, Kostas Karamanlis, tras presentar su dimisión a las pocas horas del accidente. "Lo menos que podía hacer era honrar la memoria de las víctimas", agregó en un comunicado, en el que asumió los "crónicos errores del Estado griego y el sistema político" en el sector ferroviario. El ministro conservador, que en un primer momento apuntó a un "trágico error humano", concluyó insistiendo en que al asumir la cartera, el sector ferroviario de Grecia se encontraba en "una situación que no se corresponde con el siglo XXI".
Serbia
En Serbia, el derrumbe de una marquesina en una estación de tren hace dos años provocó el estallido de un movimiento de protesta que, este mismo mes, ha logrado sacar del poder a Aleksandar Vucic, tras 12 años en el poder. El 1 de noviembre de 2024, el tejado de cemento de la recién renovada estación de Novi Sad, al norte del país, se derrumbó causando la muerte inmediata de 14 personas. Otras dos fallecieron posteriormente, elevando el número de víctimas mortales a 16, y desatando una ola de indignación por todo el país. El desastre fue atribuido a una corrupción sistémica o posibles irregularidades en la millonaria renovación de la estación.
La tragedia se saldó entonces con la dimisión del ministro de Construcción, Transportes e Infraestructura de Serbia, Goran Vesic, si bien durante la rueda de prensa explicó que su decisión estaba motivada "por razones morales", no porque se sintiera culpable. Vesic argumentó que su Ministerio no estuvo implicado en el diseño, calidad o supervisión de las obras: "Todo sucedió antes de que yo fuera elegido ministro", justificó, aclarando que la reforma en sí fue realizada por un consorcio de empresas chinas, la supervisión corrió a cargo de compañías extranjeras, y fue la empresa estatal Infraestructura de Ferrocarriles de Serbia quien sufragó las obras.
La Fiscalía de Novi Sad, por su parte, imputó a trece personas, entre las que se encontraba Vesic, a quienes acusaba de delitos graves contra la seguridad pública al permitir el uso del edificio afectado, pese a que las obras no habían llegado a su fin, entre otros aspectos.
Hungría
Unos años antes, en Hungría, un tren regional procedente de Cegléd colisionó con la parte posterior de un InterCity que se dirigía a Budapest, cerca de la localidad de Monorierdo. El accidente, ocurrido el 6 de octubre de 2008, causó la muerte de al menos cuatro personas y dejó más de 20 heridos. Las investigaciones apuntaron a errores humanos del maquinista del tren de pasajeros y a fallos en el sistema de control y señalización.
Según un portavoz de la Compañía Estatal de Trenes (MÁV), el primer convoy redujo la velocidad debido a una señal defectuosa, siendo alcanzando por el segundo en una curva. En esta ocasión, fueron el ministro de Transportes húngaro, Pál Szabó, y el director ejecutivo de la MÁV, Istvan Heinczinger, quienes presentaron su dimisión.
Taiwán y Egipto
El patrón se ha repetido también fuera de Europa. En países como Taiwán o Egipto, accidentes ferroviarios con víctimas mortales derivaron en la asunción de responsabilidades por parte de las autoridades de transporte.
Al menos 48 personas perdieron la vida en Taiwán y cerca de 200 resultaron heridas después de que un camión quedara atascado en una carretera elevada y, al tratar de liberarlo, acabara precipitándose sobre las vías del tren. Minutos después, el Taroko Express colisionó con el vehículo, provocando uno de los peores accidentes ferroviarios de la historia reciente de la isla.
El conductor del camión -que no se encontraba dentro del mismo en el momento del accidente- fue procesado por muerte por negligencia. De forma paralela, el ministro de Transporte de Taiwán, Lin Chia-lung, ofreció su dimisión a través de una publicación de Facebook en la que afirmaba asumir "plena responsabilidad" de la catástrofe. "Debería haber aceptado todas las críticas de los últimos días, pero no lo hemos hecho lo suficientemente bien", afirmó Lin, agregando que su renuncia se haría efectiva una vez finalizaran las operaciones de rescate.
Asimismo Egipto ha registrado eventos similares, siendo especialmente simbólico el accidente ocurrido en 2012 cuando un autobús escolar chocó contra un tren en la provincia de Asiut, en el sur del país, provocando la muerte de 49 niños de entre cuatro y seis años, además del conductor del vehículo, y dos cuidadores. Las barreras del cruce ferroviario no se encontraban bajadas, lo que llevó al autocar a cruzar el paso elevado y ser arrollado. El ministro de Transportes, Mohammed Rashad al Metaniny dimitió al poco, al igual que el jefe de la agencia ferroviaria local.
En definitiva, la experiencia internacional refleja que, ante fallos graves del sistema ferroviario, la responsabilidad política no siempre se limita al ámbito técnico.
La decisión del Ministerio de Sanidad de mantener fuera de la financiación pública los nuevos fármacos contra el alzhéimer ha abierto un nuevo frente de discrepancia dentro del ámbito científico y sanitario. La Confederación Española de Alzheimer y otras Demencias (Ceafa) ha reclamado a la ministra Mónica García que escuche a los investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned), que han pedido un acuerdo para garantizar el acceso equitativo a estos tratamientos en las fases iniciales de la enfermedad.
El contraste resulta especialmente significativo porque Ciberned es un organismo de investigación dependiente del Instituto de Salud Carlos III, vinculado al Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, mientras que la decisión sobre la financiación de los medicamentos corresponde al departamento de Sanidad. Los investigadores han expresado su "profunda preocupación" por la negativa a incorporar estas terapias al Sistema Nacional de Salud (SNS) y solicitan que se reanude el diálogo para establecer un marco que permita utilizarlas bajo criterios clínicos y científicos.
Ceafa ha respaldado esta petición y ha calificado de "extraña divergencia de criterios" la situación. La organización de pacientes reclama que prime "la postura favorable a los intereses de los pacientes" y que se avance en la financiación pública para las personas que cumplan los requisitos médicos establecidos.
CIBERNED sostiene que estas terapias representan un avance relevante porque son las primeras que han demostrado capacidad para modificar la evolución clínica del alzhéimer, más allá del alivio de los síntomas. Los investigadores reconocen que no están indicadas para todos los pacientes y que la evidencia debe seguir evaluándose conforme aumente la experiencia clínica, pero defienden que la incorporación debe abordarse buscando un equilibrio entre la sostenibilidad del sistema y el acceso equitativo.
La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos rechazó la financiación de ambos fármacos y, tras revisar las alegaciones de las compañías, Sanidad mantuvo su decisión. El buscador oficial del Ministerio recoge en octubre que tanto lecanemab como donanemab no están financiados por resolución.
El debate no se limita al precio. La utilización de estos medicamentos requiere una selección estricta de los pacientes, confirmación de la presencia de amiloide y controles de seguridad, incluidas pruebas de neuroimagen. Ciberned reconoce que su incorporación exige adaptar los circuitos asistenciales, formar a los profesionales y reforzar la capacidad de diagnóstico y seguimiento. También sostiene que esas mejoras podrían beneficiar a otros pacientes con deterioro cognitivo.
El riesgo de que el acceso dependa de la renta
La principal preocupación de los investigadores, las asociaciones de pacientes y las sociedades científicas de neurología y gerontología es que, sin financiación pública, el acceso quede limitado a quienes puedan costear el tratamiento en el ámbito privado. Ceafa advierte de que la situación económica de las familias no debería determinar las posibilidades de recibir una innovación terapéutica para una enfermedad grave, progresiva y potencialmente mortal.
"La investigación tiene como último fin mejorar la vida de las personas», ha señalado el director de la organización, Jesús Rodrigo. A su juicio, cuando los investigadores consideran que estos medicamentos suponen un avance histórico y reclaman que lleguen de forma equitativa, las autoridades deben escuchar sus argumentos. "Los pacientes y las familias llevamos años esperando una oportunidad como esta", ha añadido.
Ciberned alerta, además, de que la falta de disponibilidad en el SNS puede dificultar la participación de los investigadores españoles en estudios de práctica clínica real, necesarios para conocer mejor la efectividad y la seguridad de los fármacos a largo plazo. Por ello, reclama un acuerdo que permita establecer condiciones de uso rigurosas y un acceso equitativo para los pacientes que puedan beneficiarse de estas terapias.
Los cuidados a las personas mayores dependientes aspiran a consolidarse como el cuarto pilar del Estado de bienestar, pero el sector afronta una dificultad clave: atraer y retener a los profesionales que necesita una sociedad cada vez más envejecida. La falta de reconocimiento social, la escasa estabilidad laboral y las dificultades para ofrecer una carrera profesional hacen que muchos puestos sean poco atractivos para los jóvenes, mientras las plantillas envejecen.
Esta advertencia ha marcado la jornada "Cuidar es futuro", celebrada este miércoles en Madrid por la Asociación de Empresas de Servicios para la Dependencia (Aeste), que presentó un informe con propuestas para garantizar la continuidad y la calidad de la atención. El documento reclama medidas normativas, presupuestarias y laborales.
La sesión de cocreación que dio origen al informe reunió a 25 participantes de distintos ámbitos para identificar los principales obstáculos y consensuar propuestas. Entre las prioridades figuran adaptar la red asistencial al aumento de la cronicidad y la multimorbilidad, eliminar barreras para homologar títulos y acreditar competencias y asegurar una financiación suficiente y corresponsable. La asociación reclamó, además, que la atención a la dependencia se mantenga en la agenda pública a largo plazo.
La dimensión del reto ya está cuantificada. Más de un millón y medio de personas reciben atención en residencias, centros de día, ayuda a domicilio o teleasistencia.Según las estimaciones del Ministerio de Derechos Sociales recogidas por Aeste, de aquí a 2030 harán falta entre 261.400 y 639.400 profesionales adicionales para atender las necesidades de cuidados de larga duración.
"Las personas mayores dependientes merecen los mejores cuidados, y esos cuidados los hacen posibles las personas. Sin profesionales no hay cuidados", recordó Lourdes Rivera, presidenta dela asociación.
Durante la mesa "Una vida cuidando", profesionales de varios servicios explicaron que la idea sobre lo que es su trabajo todavía se reduce a menudo a las tareas físicas o asistenciales. Sin embargo, también implica acompañamiento emocional, coordinación con otros recursos y capacidad para entender las necesidades de cada persona.
José Moreno, teleoperador de un servicio de teleasistencia, describió una relación que va más allá de responder a una llamada. Los profesionales animan a las personas mayores a salir de casa, participar en actividades y mantener vínculos: "Te conviertes en su amigo". También reclamó más coordinación con los auxiliares de ayuda a domicilio, que atienden a usuarios cuyas familias no siempre pueden implicarse.
Moreno señaló también el problema del relevo generacional. A su juicio, muchos jóvenes asocian el trabajo domiciliario únicamente con la limpieza o la higiene y no ven su dimensión emocional. El propio sector, añadió, tiene una plantilla envejecida.
Para atraer y retener a los trabajadores, Lucía Jiménez, gerocultora del Servicio de Ayuda a Domicilio, reclamó más visibilidad y colaboración entre recursos. Defendió que hacen falta estabilidad, beneficios, planes de carrera y colaboración con las universidades. "Tenemos mucha dificultad de fidelizar a los profesionales que se dedican al cuidado de las personas", resumió.
María José Romero, coordinadora de un centro de día de Ilunion, incidió en que el trabajo tampoco se conoce bien en estos centros. "Junto a los cuidados físicos hay una labor de organización, coordinación y atención emocional que requiere cualificación y modelos centrados en la persona, sus preferencias y su calidad de vida". Para ello, consideró fundamental contar con equipos estables y reducir la rotación.
Financiación suficiente y estable
El informe de Aeste plantea cuatro líneas de actuación: adaptar los servicios al envejecimiento y al aumento de la cronicidad y la gran dependencia; atraer, formar y fidelizar talento; situar los cuidados como una prioridad de Estado con financiación suficiente y estable, y mantener la participación de administraciones, profesionales y entidades en las decisiones.
Daniel Calleja, director de la Representación de la Comisión Europea en España, vinculó el desafío a la transformación demográfica europea. "Mejorar las condiciones laborales y el prestigio social de los cuidados es indispensable para atraer profesionales". En la misma línea, el viceconsejero de Familia, Juventud y Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid, Pablo Gómez-Tavira, destacó la importancia de cuidar a quienes cuidan: "atraer talento es necesario, pero también ofrecer motivos para quedarse", señaló.
Las mujeres con autismo experimentan síntomas menopáusicos más intensos que las no autistas, presentan mayores niveles de ansiedad y depresión y tienen una peor calidad de vida durante esta etapa. Así lo concluye un estudio de la Universidad de Bournemouth (Reino Unido) publicado en la revista Autism in Adulthood, que pone de manifiesto las dificultades específicas que puede entrañar la menopausia para este colectivo y la necesidad de adaptar la atención sanitaria a sus necesidades.
La investigación, dirigida por la doctoranda Eunhee Kim, contó con 901 participantes de entre 40 y 60 años: 476 personas autistas y 425 no autistas. Durante cinco semanas, los investigadores evaluaron mediante cuestionarios estandarizados la intensidad de los síntomas menopáusicos, la ansiedad, la depresión, la calidad de vida y la percepción de los cambios asociados a esta etapa.
Los resultados mostraron diferencias persistentes entre ambos grupos a lo largo del seguimiento. Las personas autistas comunicaron síntomas menopáusicos más graves, mayores niveles de ansiedad y depresión y una peor calidad de vida. Además, la intensidad de las molestias se relacionó con un mayor deterioro del bienestar.
El trabajo también detectó diferencias importantes en la salud física. Las mujeres con austimo tenían casi el doble de probabilidades de padecer una o más enfermedades cardiovasculares, como las cardiopatías, y más de cuatro veces más probabilidades de presentar afecciones musculoesqueléticas, como la hipermovilidad. También eran frecuentes los problemas de salud crónicos y la coexistencia de varias enfermedades.
Estos factores pueden complicar la transición a la menopausia, una etapa en la que los cambios hormonales se acompañan de manifestaciones físicas y psicológicas. En las personas autistas, algunas dificultades previas relacionadas con la memoria, la planificación, la regulación emocional o la sensibilidad sensorial pueden hacer que afrontar esos cambios resulte especialmente complejo.
"La menopausia puede agravar problemas de salud mental y física preexistentes", explicó Kim al presentar los resultados, según recoge Ep. Por ello, los investigadores consideran que las desigualdades de salud que ya afectan a las personas autistas pueden contribuir a que esta etapa tenga un impacto mayor en su bienestar.
La sensación de perder el control
El estudio también profundizó en los posibles motivos de estas diferencias. Los investigadores observaron que dos factores relacionados con la forma de interpretar la menopausia -la sensación de tener poco control sobre lo que ocurre y la dificultad para comprender los cambios físicos y mentales-ayudaban a explicar parte de la relación entre el autismo y los peores resultados de salud.
En concreto, quienes tenían más dificultades para entender lo que estaban experimentando y se sentían menos capaces de controlar la situación tendían a comunicar síntomas más intensos, más ansiedad y depresión y una peor calidad de vida.
Los autores advierten de que estos factores no explican por completo las diferencias observadas y que será necesario reproducir los resultados en estudios posteriores y en condiciones más controladas. No obstante, consideran que disponer de información clara y adaptada puede ayudar a reducir la incertidumbre y facilitar que las personas autistas afronten mejor esta transición.
La profesora Julie Gamble-Turner, coautora del trabajo, señaló que algunas personas autistas llegan a pensar que están desarrollando una enfermedad o que están perdiendo la razón porque sus experiencias no coinciden con lo que han leído o escuchado sobre la menopausia. Explicarles qué cambios pueden producirse y cómo pueden manifestarse permitiría reducir el miedo y la confusión.
Dificultades para recibir atención
La investigación también ha puesto el foco en la relación con los profesionales sanitarios. Según Rachel Moseley, coautora del estudio, las personas autistas relatan dificultades para conseguir ayuda durante la menopausia y, en ocasiones, sienten que no se reconoce la intensidad de su malestar.
Una de las razones, apunta, es que pueden expresar su angustia de una manera distinta a la que esperan los profesionales. Una persona puede estar atravesando una situación de gran sufrimiento y, sin embargo, mantener un discurso aparentemente tranquilo y ordenado. Por ello, la investigadora insiste en la importancia de tomar en serio los síntomas y las dificultades que describen las pacientes.
El cielo y la tierra se difuminan como si sus apaisadas líneas de definición espacial formasen parte del mismo cuerpo. No sabemos dónde empieza una y dónde ha decidido terminar la otra en esta captura sugerente y embrujada, atravesada por uno de los ríos más bellos y extensos de África. Las noches de invierno en Zambia pueden ser paradójicamente gélidas, como el aliento de una inmensa boca de hielo. Al amanecer, el agua, que ha logrado conservar parte del calor durante la madrugada en lagos y riachuelos, se evapora y se condensa, formando fantasmagóricos bancos de niebla tan extraños como atávicos y magnéticos.
Sólo alguien con un porcentaje de apasionamiento desorbitado por la vida y el entorno, por el tiempo y su desplazado movimiento, por el ciclo natural de las cosas, tanto como para recorrerse más de 100 países con el objetivo de llevar a cabo sus proyectos fotográficos, podía estar parapetado detrás de su cámara, subido en un globo, captando la inmortalidad de un momento como ese. Sólo alguien como Sebastião Salgado podía considerar que encapsular desde arriba la formación de esa bruma, el serpenteo involuntario de agua de ese río y la disposición de formas y sombras generadas como consecuencia de la alquimia del elemento líquido en ese momento, era importante. Y es que para el excepcional fotógrafo brasileño fallecido el pasado año, casi todo lo era. Siendo ese todo nosotros, siendo ese todo el planeta.
"Podía dedicar tres semanas o más a hacer cuatro fotos. Se desplazaba dos horas, caminando hacia el lugar, se daba cuenta de que la luz no era la que estaba buscando, se iba y volvía al día siguiente. Así hasta tres veces o las que hiciera falta hasta dar con la luz perfecta", contaba esta mañana Fernando Eichenberg, director del estudio Salgado, dando cuenta de la rigurosidad y la precisión exploratoria del fotógrafo (también del privilegio del tiempo con el que contaba para hacer sus seguimientos) durante la rueda de Prensa concedida con motivo de la presentación en la Fundación Canal de "Aqua Mater", una ambiciosa muestra en colaboración con La Fábrica reventada de belleza, grandes formatos, conciencia, plasticidad, estallido orográfico y dignidad humana que reivindica temáticamente el agua –coincidiendo con el 175 aniversario de Canal de Isabel II y el 25º de la Fundación– como origen de vida, pero también como uno de los grandes problemas globales del siglo XXI.
Mirar y hacer
El carácter anticipatorio de Salgado, la construcción de esa mirada visionaria capaz de detenerse en muchas de las escenas germinales del cambio climático que se encargó de subrayar su hijo, Juliano Salgado, también presente durante la inauguración, impregna las 93 fotografías en riguroso, característico y saturado blanco y negro, realizadas en algunos de los paisajes más sobrecogedores del planeta, que componen la exposición y que integran dos series: "Aqua Mater" y "Glaciares".
"La poesía de sus imágenes es un ejemplo de los espacios que podemos llegar a construir. Tenía una conciencia ecologista muy marcada y su objetivo a través de la creación de Instituto Terra era ‘‘mudar las mentes’’. Mi padre debería ser un ejemplo de los pasos a seguir en nuestra sociedad", destacó haciendo referencia a la organización civil sin ánimo de lucro dedicada a la reforestación, la educación medioambiental y el desarrollo rural sostenible en el valle del Río Doce, en el estado de Minas Gerais, que fundó Salgado en el 98 junto a su mujer Lélia Wanick, comisaria de esta muestra que no pudo asistir por motivos familiares, y de la que ahora como hijo, ha cogido testigo en la dirección.
Que el mencionado Instituto Terra haya creado un bosque, completo, con una gran variedad de flora y fauna endémicas de la Mata Atlántica y haya plantado más de tres millones de árboles ejemplifica otro de los datos sobre Salgado sin los que resulta imposible conocer la trascendencia de su obra: no sólo miraba, hacía. Desde el parque nacional de la Sierra del Divisor, en la Amazonia brasileña, hasta las algas gigantes de las islas Malvinas; el glaciar Perito Moreno, en la Patagonia argentina, las impresionantes cataratas Victoria, en Zambia; las dunas de Ubari, en Libia o los icebergs del archipiélago volcánico de las islas Sandwich del Sur, conectando Tierra del Fuego con la Península Antártica. Rincones ocupados por el agua remotos, desmedidos, violentos, salvajes, prolongados, solitarios, descomunales, abultados, mayúsculos y desprendidos, como esos glaciares llenos de erosiones, surcos, marcas sedimentadas que parecen corpóreas, concebidos por el brasileño como "colosales masas de hielo, esculpidas por la naturaleza que tienen alma. Testigos esenciales de la historia de la Tierra que están desapareciendo". Mientras la mayoría contemplamos y no hacemos.
Contemplación activa de la naturaleza
En 2021, la pareja formada por Leila y Sebastião presentó su último proyecto: un libro y una gran exposición de fotografía sobre la selva amazónica y sus comunidades indígenas, en los que se hace un llamamiento a la conservación de esta biodiversidad tan importante para el planeta y para la protección de estas poblaciones amenazadas. Ambos defendían la idea de que la contemplación de la naturaleza siempre debería ir acompañada de una inevitable reflexión acerca de su valor y de la necesidad de preservarla. Algo que la muestra pretende recordar con el agua como elemento vertebrador.
Flavio Bolsonaro, candidato en las últimas elecciones presidenciales de Brasil, ha huido a EE UU, incumpliendo así el dictamen del juez del Tribunal Supremo, Alexandre Moraes, de no abandonar el país. El magistrado ordenó la entrega de sus pasaportes horas después de su derrota frente a Lula da Silva, quien se impuso con un 51,79% de los votos, pese a no figurar como favorito.
La Policía Federal de Brasil reforzó sin éxito los controles fronterizos para tratar de frustrar una salida llena de interrogantes. Uno de sus hermanos, Eduardo Bolsonaro, llegó a negar su fuga a medios brasileños, sosteniendo que "la izquierda" estaba tratando de "justificar acciones en su contra". La confirmación final llegó de manos de funcionarios de Estados Unidos y miembros de su propio partido a medios brasileños y estadounidenses.
Bolsonaro –que cuenta con varios pasaportes por su condición de senador y vínculos con Italia– debería haberlos entregado en un plazo de 24 horas, de forma que su vigencia fue anulada por las autoridades. Las medidas adoptadas por el juez Moraes responden a una investigación por blanqueo de dinero y evasión de divisas a través de casas de apuestas en línea que permanece abierta y en la que estarían involucrados tanto el hijo del expresidente Jair Bolsonaro como el abogado Willer Tomaz.
"Nunca pensé en salir del país"
"Nunca pensé en salir del país. Voy a entregar mis pasaportes y voy a defenderme de esta aberración", afirmaba Bolsonaro en un vídeo publicado el lunes en redes sociales, en el que denunciaba que estaba saliendo de casa de su padre –quien permanece en arresto domiciliario por incitar a un golpe de Estado– cuando fue notificado de la orden por agentes de Policía. "Nadie va a callarme", agregaba en la publicación.
Según su versión, la decisión del magistrado de restringirle la salida del país responde a motivos políticos, y se encuentra relacionada con un supuesto comentario que hizo su hermano sugiriéndole abandonar Brasil si perdía los comicios, como finalmente sucedió. El auto judicial, de igual manera, prohíbe el contacto entre Bolsonaro y Willer Tomaz. La investigación comenzó en el Estado de Río Grande y fue elevada al Supremo cuando apareció el nombre de Bolsonaro, quien se encuentra aforado como senador. Estaba previsto que el líder del Partido Liberal (PL) perdiera su escaño en la Cámara Alta en febrero, una vez arrancase la nueva legislatura.
Sería la primera vez en décadas que el abogado de profesión no ejerciera un cargo público, en un momento de máxima incertidumbre sobre su futuro político y judicial. Este martes, además, el Tribunal Supremo de Brasil ordenó a la Policía Federal abrir una nueva investigación sobre el "posible origen, circulación y destino de fondos extranjeros" a su campaña, así como la presunta interferencia electoral, mediante "manipulaciones" en redes sociales, perjudicando así al resto de aspirantes.
La investigación judicial apunta, entre otros aspectos, a posibles vínculos de la campaña de Bolsonaro con la organización Rockbridge Network, un grupo estadounidense de articulación política, entre cuyos fundadores figura el actual vicepresidente de EE UU, JD Vance. La decisión fue adoptada por el magistrado Flávio Dino, alegando que "no se admite la interferencia directa o indirecta de un Estado extranjero" en asuntos sometidos a soberanía brasileña.
Argentina niega la presunta entrada de Bolsonaro
Los rumores sobre la salida de Bolsonaro salpicaron a Argentina, cuyo presidente, Javier Milei, ha mostrado en numerosas ocasiones su apoyo a la candidatura del político de extrema derecha. En este sentido, el Gobierno argentino se apresuró a desmentir la posibilidad de que el brasileño hubiera ingresado en el país desde la frontera con Puerto Iguazú, para tomar desde allí un vuelo con destino a EE UU.
Donald Trump no dudó en sembrar la duda sobre las elecciones presidenciales en Brasil. El lunes, el mandatario sostuvo ante la prensa: "Yo no tomé partido, pero me pareció otra elección amañada (...) las elecciones tienen que ser incuestionables, y a mí me pareció que se vio muy mal", zanjó. Al ser preguntado si planeaba "hacer algo en relación con las elecciones", insistió en que "no estoy gobernando Brasil. Estoy gobernando Estados Unidos".
Flavio Bolsonaro también se negó a reconocer los resultados en un principio, asegurando que solicitaría la anulación. La rectificación vino unas horas después. Su equipo distribuyó una declaración en la que parecía resignarse a ejercer la oposición.
La continua bajada de precios de algunos medicamentos esenciales puede comprometer la seguridad de su suministro en España. Así lo advierte la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), que ha identificado señales de vulnerabilidad en cuatro fármacos utilizados para tratar distintas enfermedades, entre ellas la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2. La entidad no prevé necesariamente un desabastecimiento inminente, pero reclama medidas preventivas para evitar que la reducción de proveedores y de la oferta disponible termine afectando a los pacientes.
"No estamos diciendo que mañana vaya a faltar alguno de estos medicamentos, pero sí que existen señales objetivas de vulnerabilidad. El desabastecimiento no empieza cuando el paciente no encuentra el medicamento en la farmacia, sucede mucho antes", ha señalado la secretaria general de la organización, Elena Casaus, durante la presentación de un informe elaborado por la asociación.
El estudio, realizado a partir de información pública y trazable -incluidos datos de CIMA, de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), del Nomenclátor y de los listados oficiales de bajadas voluntarias del Ministerio de Sanidad, además de fuentes de mercado-, analiza cuatro medicamentos en los que la entidad detecta una combinación de erosión de precios y reducción de la oferta efectiva.
Uno de los ejemplos es la furosemida de 40 miligramos en envases de 30 comprimidos, utilizada, entre otras indicaciones, para la insuficiencia cardiaca y determinadas formas de hipertensión. Según los datos de Aeseg, su precio de venta de laboratorio (PVL) ha pasado de 1,44 euros en 2021 a 0,36 euros en 2026, una caída del 75%. En el mismo periodo, el número de comercializaciones se ha reducido de 19 a 11. "El problema no son los 36 céntimos, sino la reducción del número de proveedores y la concentración del suministro, que hacen que el sistema sea mucho más vulnerable ante cualquier incidencia que afecte a alguno de ellos", ha explicado la directora técnica de la organización, María Álvarez.
La asociación también ha señalado la situación de la metformina de 850 miligramos, un medicamento de uso habitual para la diabetes tipo 2. En la presentación de 60 comprimidos, el precio de venta de laboratorio se sitúa en 0,99 euros. De los 36 registros analizados, solo diez están efectivamente comercializados. Entre 2024 y 2026, las presentaciones disponibles han pasado de 15 a diez, un descenso del 33%, mientras que las autorizaciones anuladas han aumentado de ocho a 15.
El tercer caso es la hidroxicloroquina de 200 miligramos en envases de 30 comprimidos, empleada en enfermedades autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoide. De las nueve autorizaciones examinadas, solo cinco corresponden a presentaciones efectivamente comercializadas. El precio de venta de laboratorio ha bajado de 7,79 euros a 2,97 euros, una reducción de alrededor del 62%.
El cuarto medicamento identificado es el deflazacort, con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras, que acumula una caída del precio cercana al 72%, mientras que su oferta efectiva se ha reducido un 57%.
Revisar las bajadas de precios
La asociación ha recordado que los medicamentos genéricos han contribuido durante décadas a generar ahorros para el Sistema Nacional de Salud y asegura que no cuestiona la competencia en precios. Su advertencia se centra en aquellos mercados en los que las sucesivas reducciones pueden dejar un margen insuficiente para mantener una oferta diversificada y resistente ante posibles problemas de fabricación o suministro.
Por ello, ha planteado que la Administración evalúe de forma preventiva las consecuencias de las bajadas voluntarias especialmente intensas cuando afecten a medicamentos esenciales o críticos, o a mercados con pocos proveedores efectivos. Entre los aspectos que propone analizar figuran las existencias disponibles, la capacidad adicional de fabricación, el aprovisionamiento de principios activos, los plazos de reposición y los planes de contingencia.
Aeseg ha subrayado, además, que la obligación legal de suministrar un medicamento no significa necesariamente que un fabricante pueda multiplicar su producción de forma inmediata si surge una incidencia.
De 1,60 euros a dos por presentación
La entidad considera que la respuesta no debe limitarse a actualizar el umbral mínimo de precio. Frente a esto propone revisar el sistema de bajadas voluntarias en las agrupaciones homogéneas y sustituirlo por un modelo de competencia más ordenado y previsible. También pide elevar de 1,60 a dos euros por presentación el umbral mínimo de precio de venta de laboratorio del Sistema de Precios de Referencia, actualizarlo periódicamente y establecer salvaguardas para los medicamentos esenciales y los mercados vulnerables.
Ante la próxima legislatura, Aeseg ha reclamado a los partidos políticos y al futuro Gobierno que sitúen la seguridad del suministro de medicamentos entre las prioridades de la política sanitaria e industrial. Entre sus propuestas figuran reformar el Sistema de Precios de Referencia, evaluar preventivamente las reducciones extraordinarias y mejorar la coordinación entre política farmacéutica, industria y contratación pública.
SEMES ha expresado su "profundo malestar" por una decisión que considera relevante para el futuro de la formación enfermera y que, a su juicio, se ha impulsado sin incorporar sus aportaciones. La sociedad, cuya sección de Enfermería representa a más de 2.500 profesionales, lleva años defendiendo que la atención urgente y extrahospitalaria requiere una preparación propia, adaptada a las competencias y responsabilidades de quienes trabajan en estos servicios.
El pasado 9 de marzo, la organización trasladó formalmente al Ministerio una propuesta para reconocer esta especialidad diferenciada. Según denuncia, todavía no ha recibido respuesta. La crítica llega después de que Sanidad anunciara el lunes el inicio de la tramitación de una especialidad que integrará tres ámbitos asistenciales: las unidades de cuidados críticos, las urgencias hospitalarias y los dispositivos de emergencias.
Una formación común para tres ámbitos
La propuesta que ha puesto en marcha el Ministerio fue presentada conjuntamente por la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (Seeuic) y la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (Seeue). El planteamiento busca ofrecer una preparación común para los profesionales que atienden a pacientes en situaciones de riesgo vital, desde la primera asistencia y el traslado sanitario hasta el ingreso en una unidad de cuidados intensivos.
El itinerario previsto contempla dos años de formación mediante el sistema de residencia, con rotaciones tuteladas por unidades de críticos, urgencias hospitalarias, unidades móviles y centros de coordinación sanitaria. También incluye formación teórica, simulación clínica y evaluación continuada de las competencias.
Sanidad defiende que esta fórmula permitirá mejorar la continuidad de los cuidados y garantizar una preparación homogénea. Sin embargo, SEMES sostiene que la Enfermería de Urgencias y Emergencias tiene un ámbito competencial propio que exige una formación "específica y diferenciada". A su juicio, las características de estos servicios justifican una especialidad independiente.
La Semes considera especialmente preocupante que una decisión de esta importancia se haya adoptado sin un proceso de diálogo que permita escuchar a los profesionales y a las sociedades científicas implicadas. Por ello, reclama una negociación transparente que permita alcanzar una solución consensuada y que tenga en cuenta las necesidades reales de la asistencia sanitaria.
Respaldo de varias comunidades autónomas
La organización sostiene, además, que su reivindicación cuenta con respaldo institucional. Según recuerda, los parlamentos autonómicos de Murcia, Galicia y Canarias aprobaron proposiciones no de ley alineadas con la creación de una especialidad propia de Enfermería de Urgencias y Emergencias. Además, la sociedad señala que la Comunidad Valenciana, Navarra, La Rioja, Extremadura y Castilla-La Mancha han manifestado públicamente su apoyo a esta iniciativa.
La Semes insiste en que su objetivo no es frenar el reconocimiento de nuevas especialidades enfermeras, sino garantizar que la formación responda a las particularidades de cada ámbito asistencial. Por eso, mantiene su disposición a colaborar con Sanidad y con el resto de los agentes implicados, aunque reclama que el proceso tenga en cuenta sus aportaciones.
La controversia coincide con el avance de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, creada oficialmente en 2024 y cuyo desarrollo todavía tiene trámites pendientes. En el caso de Enfermería, el anuncio ministerial supone el inicio de la tramitación, pero no la creación definitiva de la especialidad ni la puesta en marcha inmediata de las plazas de formación.
Israel afronta unas elecciones clave. Este martes, el actual primer ministro del país, Benjamin Netanyahu, luchará por revalidar una vez más su mandato al frente del Likud en los primeros comicios celebrados desde los ataques del 7 de octubre de 2023 y en plena guerra con Irán, un conflicto que mantiene abiertos numerosos frentes. Los sondeos apuntan a una contienda muy reñida cuyos resultados tendrán importantes repercusiones más allá de las fronteras israelíes.
Con motivo de los comicios, LA RAZÓN ha podido conversar con Beth Oppenheim, investigadora de políticas en el programa sobre Oriente Medio y el Norte de África del Consejo Europeo de Relaciones Exteriores. Oppenheim acaba de publicar el especial web The Ideas of Israel (Las ideas de Israel), un proyecto que analiza las distintas corrientes ideológicas que compiten por definir el futuro del país y las implicaciones que esa transformación podría tener para Europa.
Frente a un debate político dominado durante años por la figura del primer ministro, propone ampliar el foco. Como explica a este diario, el objetivo es "ir más allá de la dicotomía del sí/no a Netanyahu" y analizar la batalla de ideas que atraviesa hoy la política israelí: qué visiones del país están ganando terreno, cuáles están perdiendo influencia y qué Israel puede emerger de las urnas.
P: ¿Qué está realmente en juego en las elecciones?
R: Muchos en Israel ven estas elecciones como existenciales: una batalla entre dos visiones enfrentadas del país, una nacional-religiosa y otra secular-liberal. La oposición ha hecho campaña con una plataforma tecnocrática basada en el "mamlachiut" -el buen gobierno y anteponer el interés nacional al interés personal-. Eisenkot y los demás líderes de la oposición han prometido detener la agenda de reforma judicial de Netanyahu y abrir una comisión estatal de investigación sobre el 7 de octubre. Mientras el Gobierno religioso y de derechas de Netanyahu ha trabajado para aumentar la presencia de la religión en la vida pública, la oposición es en gran medida secular y pluralista. Un nuevo Gobierno abordaría la políticamente tóxica cuestión del reclutamiento de los ultraortodoxos, que está alimentando las tensiones sociales, y trataría de aprobar una ley para incorporar a esta comunidad al servicio militar.
Pero, en lo que respecta a la política exterior, los Gobiernos europeos no deberían esperar una transformación fundamental. La doctrina de seguridad de Netanyahu posterior al 7 de octubre ha sido ampliamente asumida en todo el espectro político judío. El régimen iraní es considerado de manera prácticamente unánime la mayor amenaza existencial para Israel y se considera que tendrá que ser abordado por medios militares, aunque la oposición pide combinar esto con la diplomacia. En lo que respecta a los palestinos, como mucho, los líderes de la oposición hablan de "separación". El apoyo a un Estado palestino se ha desplomado en la mayor parte del espectro político judío y se ha normalizado el control israelí permanente sobre los palestinos.
Por supuesto, habrá diferencias significativas. Un nuevo Gobierno liderado por el bloque anti-Netanyahu reduciría los flagrantes excesos mesiánicos de este Gobierno. En Gaza, sería menos maximalista en sus exigencias de desarme, lo que permitiría avanzar hacia la segunda fase del alto el fuego. En Cisjordania, actuaría contra los puestos de avanzada, contendría la violencia de los colonos y reduciría la presión sobre la Autoridad Palestina. Pero seguiría ampliando los asentamientos y la creación de un Estado palestino seguiría siendo tabú.
¿Qué ideas o movimientos políticos han ganado más terreno en Israel desde el 7 de octubre?
El 7 de octubre no creó el giro iliberal de Israel, pero sin duda lo exacerbó y aceleró. La masacre de Hamás hizo añicos la sensación de seguridad de los israelíes y reavivó sus temores más profundos. La derecha y la extrema derecha aprovecharon esas poderosas emociones colectivas para impulsar una nueva doctrina de seguridad más beligerante: causar una devastación en Gaza, establecer profundas zonas tampón en las vecinas Siria y Líbano y atacar directamente a Irán. Esa doctrina -anticiparse agresivamente a las amenazas, mantener una libertad total de actuación e imponer zonas tampón- es hoy ampliamente compartida por la corriente política mayoritaria judía.
Al mismo tiempo, el 7 de octubre llevó al centro del debate la noción de "transferencia" -expulsión- de los palestinos. Esta idea se remonta a los primeros pensadores sionistas, pero fue rechazada por las corrientes mayoritarias, incluido el Likud, y quedó relegada. Hoy, los nacional-religiosos y los nacionalistas la defienden abiertamente. Una encuesta reciente mostró que el 82% de los israelíes judíos apoyaba la expulsión de los palestinos de Gaza y el 56 %, la expulsión de ciudadanos palestinos de Israel. Desde entonces, la idea de la "migración voluntaria" ha sido asumida por el Likud e incluso por algunos centristas, y también tuvo eco en el plan de Trump de 2025 para una "Riviera de Gaza".
¿Israel seguirá avanzando en la misma dirección política si Netanyahu pierde las elecciones?
La democracia liberal israelí está sometida a una tensión extrema. Si los sionistas liberales regresan al poder, su agenda tecnocrática podría bastar para recuperar, a corto plazo, las credenciales liberal-democráticas del país. Pero la derecha religiosa más dura -encarnada por Bezalel Smotrich e Itamar Ben Gvir- está profundamente motivada ideológicamente y no va a rendirse. Han empezado a hacerse con instituciones clave, introduciendo a sus representantes en el aparato de seguridad, la judicatura, los medios de comunicación y la sociedad civil, con el objetivo de transmitir su ideología y aplicar sus políticas. Sus ideas extremistas han permeado la derecha mayoritaria, incluido el partido Likud de Netanyahu.
El resultado electoral podría ralentizar los cambios ideológicos que ya están muy avanzados, pero no los detendrá ni los revertirá. Un Gobierno liderado por Eisenkot u otros dirigentes de la oposición podría frenar el retroceso democrático, contener las ambiciones más radicales de la derecha religiosa y reparar las relaciones con los aliados occidentales. Incluso podría renunciar a algunos de los avances territoriales que Israel ha conseguido desde 2023. Pero no restauraría un Israel del pasado de una forma reconocible, porque en algunas de las cuestiones más trascendentales -el Estado palestino, los asentamientos y el uso de la fuerza militar- el centro de gravedad ideológico se ha desplazado de manera significativa hacia la derecha.
¿Cuáles son ahora las verdaderas líneas divisorias de la política israelí?
La política electoral israelí ha perdido su coherencia ideológica. Durante la última década, el país se ha reorganizado políticamente en torno a una única pregunta: estar a favor o en contra de Netanyahu. Esto ha trastocado las alianzas tradicionales, ha fragmentado a la derecha mayoritaria y ha vaciado de contenido a la oposición liberal hasta convertirla en un bloque definido principalmente por su rechazo a Netanyahu. El Likud, que en su día fue el pilar central de la derecha mayoritaria, se está volviendo indistinguible de la extrema derecha de los colonos. Sin embargo, Avigdor Liberman y Naftali Bennett, ambos nacionalistas de derechas, se alinean ahora con Yair Golan, de centroizquierda, y con el centrista Yair Lapid para frenar la reforma judicial de Netanyahu. Mientras tanto, las antiguas distinciones en política exterior y respecto a los palestinos se han difuminado hasta convertirse en distintos matices de nacionalismo.
El proyecto del ECFR The Ideas of Israel agrupa a los cuatro grandes campos políticos judíos -los sionistas liberales, los nacionalistas, los ultraortodoxos y los nacional-religiosos- en función de sus ideas sobre qué tipo de país debería ser Israel. Utilizamos el eje izquierda-derecha de acuerdo con la concepción israelí, según la cual viene determinado por la postura en materia de seguridad, especialmente respecto a los palestinos. Es decir, la "derecha" es sinónimo de posiciones duras sobre el uso de la fuerza, la expansión de los asentamientos y la oposición a un Estado palestino, mientras que la "izquierda" se asocia con el compromiso territorial, incluido un Estado palestino. Cabe destacar que, aparte del campo sionista liberal, que abarca desde la centroizquierda hasta la centroderecha, los otros tres campos son de derechas.
Describe una tensión creciente entre los vínculos tradicionales de Israel con Occidente y una visión más nacionalista que parece cada vez más dispuesta a aceptar el aislamiento internacional. ¿Hasta qué punto es importante ese cambio en la actualidad?
El giro iliberal del país está remodelando la visión que Israel tiene del mundo y su relación con Europa. Para los primeros pensadores sionistas, el continente era un modelo al que aspirar para el Estado judío y la fuente de la tradición liberal-democrática. Para la extrema derecha israelí, Europa es vista como una civilización en decadencia. Comparten la visión trumpista del continente como "woke" y débil -militar y moralmente-, universalista, sin Dios, poco patriótico, desbordado por una inmigración musulmana descontrolada y en contracción debido a las bajas tasas de natalidad. Estos sectores tienen poca afinidad ideológica con la Europa liberal. Aun así, la UE sigue siendo el principal socio comercial de Israel y continúa existiendo un amplio sector de israelíes que siente una fuerte afinidad cultural con Europa y valora poder viajar al continente sin visado.
¿Podría el resultado de estas elecciones cambiar de manera fundamental la relación de Israel con Europa?
Respecto a Europa, Eisenkot, Bennett, Lapid y Golan mantienen una afinidad ideológica con las democracias liberales europeas y adoptarían una posición más conciliadora. Un Gobierno liderado por Eisenkot intentaría reparar unas relaciones cada vez más deterioradas con los gobiernos europeos. Más años de un Gobierno de derechas y extrema derecha ejercerían una enorme presión sobre las relaciones entre Israel y los países liberales europeos. Netanyahu prometió a los israelíes un "nuevo Oriente Medio", pero Trump ha sido quien ha impuesto límites y altos el fuego. ¿Hasta qué punto depende ahora Israel de Washington para definir su estrategia regional?
La dependencia de Israel respecto a Washington no es nada nuevo, pero hoy la vulnerabilidad de Israel frente a los vaivenes de Washington nunca había quedado tan expuesta. Cuando la guerra conjunta de Israel y Estados Unidos contra Irán empezó a desviarse de su curso, Trump y J. D. Vance se volvieron contra Netanyahu, presentando a Israel como un país aislado y como un Estado vasallo. La respuesta de Netanyahu ha sido una visión de "super-Esparta", basada en la autosuficiencia militar y económica. Pero, en última instancia, esa visión no es viable, dado que Israel recibe 3.800 millones de dólares al año en ayuda militar estadounidense y depende en gran medida de las municiones estadounidenses, además de su cobertura diplomática. Lo más acertado es entenderlo como un intento del primer ministro de adelantarse al cambio de actitudes en Washington y reformular la relación de defensa entre Israel y Estados Unidos antes de las negociaciones sobre un nuevo memorando de entendimiento en materia de defensa para 2028.
* Beth Oppenheim es investigadora del Consejo Europeo de Relaciones Exteriores
El acuerdo alcanzado por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) supone un primer paso para reconocer las competencias específicas de las enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos, servicios de urgencias y dispositivos de emergencias. Sin embargo, el anuncio no equivale a la creación definitiva de la especialidad ni implica que las plazas de formación vayan a ponerse en marcha de inmediato.
La solicitud ha sido presentada conjuntamente por la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (Seeiuc) y la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (Seeue. La propuesta pretende unificar la preparación de profesionales que atienden a pacientes en situaciones de riesgo vital y alta complejidad clínica, tanto en el ámbito hospitalario como fuera de él.
Dos años de residencia y rotaciones en distintos servicios
El itinerario formativo planteado tendrá una duración de dos años e incluirá rotaciones clínicas tuteladas en unidades de cuidados intensivos, urgencias hospitalarias, unidades móviles y centros de coordinación sanitaria. La preparación combinará práctica asistencial, formación teórica, simulación clínica y evaluación continuada de las competencias.
Entre las habilidades previstas figuran la clasificación de pacientes según su prioridad asistencial, la valoración clínica y la detección de signos de deterioro que puedan comprometer la vida. También se contemplan las medidas de soporte vital, los cuidados relacionados con la ventilación asistida y otras técnicas de soporte avanzado, así como la coordinación de traslados sanitarios y la respuesta ante incidentes con múltiples víctimas y catástrofes.
La propuesta busca facilitar la continuidad de los cuidados desde la primera atención y el traslado sanitario hasta el ingreso en una unidad de críticos. A la preparación técnica se suman competencias de comunicación, trabajo en equipo y acompañamiento a pacientes y familiares en situaciones de incertidumbre.
Sanidad sostiene que esta formación especializada y homogénea contribuirá a mejorar la calidad y la seguridad asistencial y a reforzar la capacidad de respuesta del SNS ante situaciones críticas. Para que se materialice, no obstante, será necesario completar la tramitación administrativa correspondiente.
La especialidad médica sigue pendiente de completar su despliegue
La creación de la especialidad médica de Urgencias y Emergencias se aprobó mediante el Real Decreto 610/2024, publicado en julio de 2024. Desde entonces se han producido avances, como la aprobación del programa formativo oficial, publicado en el BOE en abril de 2026, pero el desarrollo de la especialidad no se ha traducido todavía en la resolución de todos los procedimientos asociados.
Uno de los puntos pendientes afecta a los médicos que ya trabajaban en los servicios de urgencias antes de la creación de la especialidad y que pueden optar al título mediante un procedimiento extraordinario. Sanidad ha expedido los títulos de quienes obtuvieron una resolución favorable por acceso directo en la convocatoria de abril de 2026, pero otros expedientes siguen pendientes de resolución y está prevista una prueba práctica para el 12 de diciembre de este año.
La situación pone de manifiesto la diferencia entre la aprobación legal de una especialidad, el desarrollo de su programa formativo y la resolución de los procedimientos necesarios para reconocer a los profesionales que ya ejercen. Aunque el proceso médico ha avanzado, su despliegue sigue sin estar completado para todos los afectados.
Ahora, el Ministerio abre una nueva vía para la especialización de Enfermería en tres áreas asistenciales estrechamente relacionadas. El acuerdo constituye el inicio del procedimiento, pero todavía deberá recorrer los trámites necesarios antes de que la nueva formación pueda convertirse en una realidad.
Enfermeras de Urgencias del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
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